58例普外科手术切口感染分析

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【摘要】 目的 调查引起普外科手术切口感染的原因， 并对其进行分析， 以便积极采取措施， 有效降低普外科手术切口感染率的发生。方法 对1022例接受普外科手术患者的资料进行回顾性的分析， 着重研究切口感染的原因。结果 共有 58例手术后出现切口感染， 占普外科手术患者的 5.68%， 其中Ⅰ类患者共有 24例感染， 占感染总数的41.38%， Ⅱ类患者共有 30例感染， 占患者感染总数的51.72%， 其余 4例为Ⅲ 类切口感染。5例30岁以下的感染患者， 30～45岁患者感染总数为 17 例， 45岁以上的患者有36例感染。结论 普外科手术感染的原因比较复杂， 在进行治疗的时候要采取相应的预防措施， 降低临床普外科手术切口感染的发生率。

【关键词】 普外科手术；切口感染；分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.066

普外科手术的切口感染情况， 在临床外科手术之后最为常见， 它是控制临床感染发生率各项工作中较为重要的内容[1]。调查引起普外科手术切口感染的原因， 并对其进行分析， 制定相关措施， 降低普外科手术切口感染率 [2]。本文对于2011 年 2 月 ～ 2013 年 3 月来本院进行手术治疗的1022例普外科手术患者资料进行分析探讨， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2011年2月～2013年3月本院进行的外科手术感染患者1022例， 其中男645例， 女377例， 年龄4～73岁， 合并切口感染 58 例， 男33例， 女25例，Ⅰ、Ⅱ类和Ⅲ类手术患者的感染数目分别为24、30、4例。

1. 2 诊断标准 对接受普外科手术患者的切口进行定期检查， 诊断标准严格遵守卫计委所下发的《医院感染诊断标准（试行）》文件的相关规定并结合医生的临床经验来进行。

1. 3 研究方法 分析探讨接受普外科手术的患者的相关资料， 全面了解患者的体温单、病程记录等， 以准确判断切口感染是否发生。 一旦确定为切口感染， 则详细记录该患者的各项资料， 探讨分析感染类型及其原因。

2 结果

1022例普外科手术患者共有58例发生手术切口感染， 感染率为5.68%。其中Ⅰ类患者共有24例感染， 占感染总数的41.38%， Ⅱ类患者共有30例感染， 占患者感染总数的51.72%， 其余 4例为Ⅲ 类切口感染。5例30岁以下的感染患者， 30～45岁患者感染总数为17例， 45岁以上的患者有36例感染。

3 讨论

有效控制外科手术后患者的切口感染率是医院对于临床感染的管理工作中的一项重要的工作内容， 而其中的普外科手术的切口感染是临床感染中常见的感染情况之一， 切口感染人数呈逐年递增趋势[3]。如果切口发生感染， 势必会影响患者身体的恢复效果， 甚至会使引发并发症， 因此医护人员和患者逐渐重视预防感染的各项工作， 分析感染原因， 制定有效措施， 积极预防。有多方面是造成患者手术切口发生感染的因素， 研究发现， 有多种因素可导致患者发生普外科手术切口感染， 如住院时间的长短、患者的体质、年龄以及手术的类型等[4]。下面对其具体分析。

3. 1 切口感染与患者住院时间 通过分析发现， 患者手术后住院时间越长， 其发生切口感染的几率会越高。患者的入院时间在 1 周以内时， 患者出现切口感染的几率为 6%。住院时间超过15 d的患者， 手术后发生感染的几率达到10.0%。由此可以看出， 患者切口的感染率的高低与患者的住院时间的长短呈现一定的关系。因此对术后患者的护理应精细入微， 使伤口尽快恢复， 及早出院， 那其切口的感染率就能得到有效控制。

3. 2 切口感染与患者年龄的关系 对调查资料进行分析， 儿童（0～14岁）的感染率为5.32%， 15～60 岁患者的感染率为4.67%， 而60 岁以上患者的感染率为 8.14%， 这些数据表明， 年龄跟体质对是否出现切口感染有较大影响。这和老年抵抗力下降以及儿童免疫功能不足有关， 所以在进行手术的时候要对老年及儿童患者着重注意， 在各个阶段仔细操作， 认真检查， 手术方式因人而异， 做好护理及各项防感染工作， 避免因操作不规范而引发切口感染的发生[5] 。

3. 3 切口感染与患者手术切口类型之间的关系 2011年2月～2013年3月共有1022例患者在本院进行普外科手术治疗， 发生切口感染的患者共58例， 其中接受Ⅰ类手术的患者， 有24例发生感染， 占感染总数的 41.38%；Ⅱ类手术患者， 感染的数目30例， 占感染总数的51.72%；进行Ⅲ类手术的患者， 发生感染有4例， 感染率为6.90%。因而要针对相关因素制定相应措施， 特别是要对Ⅱ、Ⅲ手术的感染预防加强关注。

综上所述， 接受普外科手术的患者， 有较高的切口感染率， 引起感染的原因有多个方面， 所以在实际治疗过程中， 要针对患者的实际病情， 采取相应的预防措施， 避免感染；另一方面， 手术室的洁净情况应达到标准， 相关手术人员的相关无菌操作要得到强化， 从而确保患者的手术切口得到保护。除此之外， 患者手术后， 维生素以及相关能量的补给必不可少， 保持体内代谢平衡， 加速疾病的康复。选择抗生素时， 需考虑到患者身体的具体情况以及疾病史， 以便对改善患者的伤口情况起到较好效果[6]。只有这样， 手术切口的感染率才能降低， 患者外科手术的效果才能得到保证， 患者的康复效果才理想。

参考文献

[1]吴安华， 任南， 文细毛， 等. 全国医院感染监控网1998～1999 年监测资料分析.中华医院感染学杂志， 2000， 10（6）：401.

[2]李小亚. 99例普外科手术切口感染的调查分析.求医问药， 2012， 10（3）：467.

[3]杨静波.普通外科中手术切口感染的原因分析及相关处理.中外医疗， 2011， 21（6）：231-232.

[4]顾红波. 58例普外科手术切口感染分析. 吉林医学， 2011， 32 （19）：3995-3996.

[5]范学刚. 34例普外科手术切口感染分析.中外医疗， 2012， 31（17）：33.

[6]桂翔， 曾志刚. 200例普外科手术切口感染的临床分析.中国医药指南， 2013， 11（25）：161.

[收稿日期：2014-08-26]

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