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张 涛
(微山县第三人民医院/中医科 山东 微山 277606)
半夏泻心汤是张仲景《伤寒论》的一个药方，其中主要成分有黄芩和干姜以及半夏，还有大枣和黄连以及炙甘草和人参等，用于治疗寒热错杂的病症，其中的黄芩和黄连是起到苦寒泄热的作用，半夏和干姜起到辛温散寒的作用，借助其中的阴阳并调，实现恢复中焦升降和消除痞满的目的，其中的人参和炙甘草以及大枣等可以起到补益脾胃，加强健运的作用。因为这种方式拥有治疗效果显著以及药方配比精炼等方面的优点，被广泛地应用在消化和泌尿以及呼吸，还有生殖等多个方面的疾病治疗过程中。尤其是在治疗急慢性胃炎和肠炎等胃肠道疾病有着显著效果。因为这些胃肠道疾病在出现的时候，主要是因为患者存在寒热交错和虚实并见等原因，所以使用半夏泻心汤拥有显著的效果。
1.1 对胃肠动力进行调节
研究人员发现，在治疗脾胃病的过程中，使用半夏泻心汤可以有效地调节大鼠胃的运动，在进行调节的时候，主要是发挥双向调节的作用。简单来说，可以对胃运动起到推动作用和抑制作用，因此，这也就表示半夏泻心汤可以对非溃疡性消化不良疾病起到作用。研究人员通过实验发现[1]，按照小肠异型性机电复合波为标准，对半夏泻心汤的调节作用进行观察，得出半夏泻心汤可以得大鼠小肠功能紊乱起到有效的作用，进而增加小鼠的生存时间。
1.2 对胃黏膜起到保护作用
半夏泻心汤在使用的过程中，还可以对患者身体中的醋酸性和大鼠幽门结扎性等胃溃疡进行保护以及治疗，可以有效地降低溃疡的指数[2]。因此，这也就表明在使用半夏泻心汤的时候，可以对胃黏膜起到保护作用。同时还可以对化合物引起的大鼠胃黏膜损害的问题进行控制，增加LPO量。通过实验证明，这种药物在使用的过程中，可以有效的一抑制胃黏膜慢性验证，还可以帮助萎缩的腺体进行再生，拥有肠上皮化生起到逆转的作用[3]。研究人员在进行实验的时候，通过使用利血平和氨水等方式，其中利血平是以注射的方式进行使用，氨水是以口服的方式进行，以此对脾虚型慢性胃炎，观察其中胃黏膜的变化和使用半夏泻心汤的效果和反应，发现半夏泻心汤对于治疗溃疡以及胃黏膜慢性炎症等有着显著的保护和抑制作用，有助于患者胃黏膜屏障功能的恢复。
1.3 对Hp活性进行抑制
在对脾胃病患者进行治疗的过程中，使用半夏泻心汤可以有效地对大鼠幽门螺杆菌进行控制。研究人员通过实验认为，在对疾病进行治疗的过程中，单独使用半夏泻心汤难以更好的Hp的活性，需要和抗菌素以及胃酸分泌抑制剂等药物进行联合使用，以此保障杀菌的效果。同时研究人员诗文半夏泻心汤在使用的过程中，还可以对血清中的MDA含量进行降低，促使SOD的活性显著提高，采用这种方式进行治疗的过程中，可以对胃黏膜的微循环进行优化和完善，进而促使胃黏膜氧能供应情况得到显著增加。而且研究人员还发现，半夏泻心汤中的人参行业半夏以及甘草，还有黄连和干姜等都可以对胃溃疡进行治疗。通过上述分析，发现半夏泻心汤在使用的过程中，对于胃溃疡有着显著的作用，还可以预防幽门结扎型疾病，但是对于其中的胃酸和胃液量以及胃蛋白酶等指标难以得到显著的控制作用[4]。
1.4 提高患者的免疫力
通过实验发现，使用半夏泻心汤可以促使患者的抗体生成低度以及吞噬鸡红细胞的效率显著提高，以此表示半夏泻心汤在使用的过程中，可以显著提高患者的免疫力。
半夏泻心汤是《伤寒论》地149条的内容，原文是“伤寒五六日，偶尔发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，赋予柴胡汤。此虽以下之，为不逆，必蒸蒸而振，却发热汗而出解。若心下满而硬痛者，此为结胸，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，以为半夏泻心汤”。同时在《金匮要略》中也有提及，其中的内容为“呕而肠鸣。心下痞者，半夏泻心汤主之”。并且在《医宗金鉴》中也是记载的。通过查询可得，半夏泻心汤主要是以攻补兼施和阴阳并调以及寒热共伍，还有苦辛并进等为特点，主要应用在和胃降逆和散结除痞，可以更好的治疗因为中焦气机失调而导致的心下痞满之感，上有呕吐，下有肠鸣或者下利，中间痞满等病症，尤其对于现代消化系统疾病的治疗有着显著的作用。
脾胃病是常见的消化系统功能失调的疾病，与患者的生活习惯和饮食习惯等有着明显的关系。当患者出现脾胃病的时候，需要根据患者的实际情况，选择合适的治疗方式，并且在用药方面进行适当的加减。因此，就要针对以下几方面进行分析，以此保障半夏泻心汤的作用。
2.1 胃痛方面
在临床治疗的过程中，患者经常会在吃饭之后，出现冒酸和纳呆以及呃逆，还有头昏乏力和尿黄以及口干想要喝水等现象，并且在这个过程中，患者一直存在阵发性的胃脘痛。站在中医的角度，会发现患者的舌质红和脉弦细以及苔黄等现象，这就脾虚气滞和湿热内蕴瘟等原因导致，在治疗的过程中，需要进行清热利湿和行气止痛以及健脾和胃等方面的治疗[5]。因此，采用半夏泻心汤加减的方式，主要有10g的黄连和制半夏以及干姜，还有砂仁和广木香以及厚朴；
15g的大枣和黄芪以及厚大腹皮；
25g党参；
6g的羌活；
12g的丹参；
5g的甘草。要连续服用四剂，可以有效缓解患者的疼痛，而且还可以增加患者食量。在患者出现上述症状的之后，要在加服四剂，以此保障患者的痊愈性。
2.2 泄泻方面
患者存在反复腹泻，而且大便呈现黄色的稀溏便，每天会出现2-3次，一旦患者使用油腻的食物，腹泻的现象会加重。站在中医的角度去看待患者，发现患者存在口苦和神萎以及纳呆，还有腹胀和舌苔腻以及舌淡，还有脉滑等现象。并且患者服用结肠炎丸等药物难以缓解自身的症状，这就是因为脾虚湿热内盛而导致的疾病，在治疗的过程中，以健脾清热渗湿为主，这要使用半夏泻心汤加减，其中包含15g的白术和大枣以及炙半夏，还有茯苓；
30g的葛根和黄芪；
10g的黄连和木通以及干姜；
5g的甘草等。通常情况下，当患者服用四剂的时候，就会发现腹泻的次数明显减少，而且在油腻饮食之后也不会出现溏便的现象，并且患者的黄腻苔明显减少。这时，就可以在原本药方的基础上，减少木通，之后加入50g的黄芩加山药，服用10剂，可以导致治疗腹泻的目的[6]。
2.3 呕吐方面
当患者出现恶心呕吐，并且多次吐出胃内容物，而且存在酸腐气味和头晕恶寒以及纳差乏力，还有胃脘胀满和不喜油腻等现象。经中医诊断发现，发现存在苔黄和舌质淡以及脉弦滑等现象，也就表示患者是因为外邪入侵，出现宿食内停的现象，导致胃失和降的问题出现。在临床治疗的过程中，需要进行祛风解表以及和胃降逆等方面的治疗。这时使用的半夏泻心汤加减中，主要是有15g的炙半夏和紫苏以及党参，还有大枣和建曲；
10g的吴茱萸和大腹皮以及黄芩，还有生姜和黄连；
20g的山楂；
5g的甘草。在患者服用2剂之后，患者的呕吐现象就会停止，而且还可以少陵进食，在进食的过程中，使用半流质的食物，之后头晕和恶寒等现象也会消失，之后在服用2剂，就可以保障患者痊愈目标的实现。
3.1 治疗慢性胃炎
在治疗慢性胃炎的过程中，研究人员使用半夏泻心汤进行治疗的时候，可以与丹参饮进行联合使用，可以对胃脘痛进行有效地控制，研究表明，当为患者提供半夏泻心汤联合丹参饮进行治疗的时候，其有效可以高达94%以上。同时研究人员发现，使用加味半夏泻心汤联合Hp治疗慢性萎缩胃炎的时候，可以与阿莫西林和甲硝唑以及半托拉挫钠肠溶胶囊，还有L-谷氨酰胺颗粒等药物进行治疗，其有效率可以达到93%左右。在使用这些方法治疗时候，使用胃镜进行检查，并没有发现异常情况，表明这种方式的治疗效果较好[7]。
3.2 治疗功能性消化不良
研究人员在使用半夏泻心汤治疗功能性消化不良疾病的时候，发现使用柴枳半夏泻心汤进行治疗，拥有显著的效果。但是治疗的过程中，并不是借助控制胃酸分泌而达到治疗目的，而且借助对患者整体进行调节而实现治疗的一种目的。研究人员在经过调查之后，发现在使用半夏泻心汤进行治疗的时候，使用莫沙必利，之后在服用半夏泻心汤，可以更好地保障患者的治疗效果，而且这种治疗方式的有效率可以达到93%以上，而且还可以对血浆胃动素的提升起到助力，可以更好地保障患者的治疗效果。
3.3 治疗消化性溃疡
在使用半夏泻心汤治疗消化性胃溃疡的时候，研究人员通过实验发现，这种方式的治疗有效率为90%，而使用西药甲硝唑和胶体枸橼酸铋钾以及阿莫西林等药物进行治疗的过程中，其中的有效量率远低于半夏泻心汤的效果[8]。并且经过胃镜检查，也不表明使用半夏泻心汤进行治疗的时候，效果好于西药治疗。同时研究人员使用半夏泻心汤的加减治疗消化性溃疡，可以有效地减低患者的临床症状，进而推送Hp转为阴性，患者的溃疡创伤面愈合。通过上述的分析，使得我们明白，在治疗消化性溃疡的时候，可以采用半夏泻心汤的方式进行治疗，可以有效控制患者的病情，达到维护患者身心健康的目的。
3.4 治疗肠易激综合征
在对肠易激综合征患者进行治疗的过程中，可以采用半夏泻心汤加减的方式进行治疗，研究人员通过实验证明，在治疗肠易激综合征的时候，使用这种方式，不但可以对患者的病情进行控制，而且还可以达到早治疗寒热错杂证以及部分肝郁脾虚证等疾病。因为肠易激综合征中包含腹泻型，而出现这个现象的原因，就会脾胃气机升降失常而导致的，使用半夏泻心汤可以对脾胃气机进行调理。通过这样的方式，达到治疗脾胃疾病的目的，保障患者的身心健康。
3.5 治疗糖尿病胃轻瘫
在治疗糖尿病胃轻瘫的时候，部分研究人员采用和胃降逆汤进行治疗，虽然可以改善患者的病情，实现标本都治理的目的，其治疗高达93%。同时研究人员还研究半夏泻心汤联合四逆散加味的方式进行治疗，治疗有效率为88%左右。在治疗2型糖尿病胃轻瘫患者的事会后，使用半夏泻心汤联合多潘立酮进行治疗，有效率为88%左右。通过上述实验证明，在对糖尿病胃轻瘫患者进行治疗的时候，使用半夏泻心汤进行治疗的时候，拥有显著的治疗效果，对于患者的身心健康有着保障作用。
3.6 治疗慢性肠炎
在进行慢性肠炎治疗的时候，研究人员使用半夏泻心汤加减治疗酒精性慢性结肠炎的有效率可以达到98%以上，同时研究人员还发现在治疗溃疡性结肠炎，可以采用半夏泻心汤联合金铃子散并且使用中药灌肠等方式进行治疗，拥有显著的治疗效果，其有效率为94%左右。通过这些实验的开展，也就表明半夏泻心汤在治疗慢性肠炎的时候，拥有显著的治疗效果，而且治疗的总有效率要远高于西药治疗的有效率，而且还可以有效减少不良反应的出现，减少脾胃病对国民的影响。
3.7 治疗食管反流疾病
在进行食管反流治疗的时候，使用半夏泻心汤可以有效地减少患者的嗳气和食欲较差以及口含口苦等现象，而且治疗有效率高于西药治疗的效果。通过这样的方式，表明在临床治疗食管反流疾病的时候，可以采用半夏泻心汤加减的方式进行治疗，可以更好地保障患者的治疗效果，减少疾病对患者的影响。
综上所述，通过本文的分析，使得半夏泻心汤的治疗效果得以体现，可以有效控制虚实并见和寒热交错等类型的胃肠病病情，减少脾胃疾病对患者正常生活和身心健康等方面的影响，维护患者的生命安全。因此，在新时期国家发展的过程中，就要分析半夏泻心汤治疗脾胃病的研究进展，主要从半夏泻心汤治疗脾胃病的原理和具体内容以及研究进展等多个方面入手进行详细的分析。通过这样的方式，促使半夏泻心汤的作用得到充分地发挥，可以更好地控制和治疗脾胃病的病情，减少病情对患者身体和心理等多个方面的影响，同时还可以提高医疗行业的治疗水平和质量，维护国民的生活质量，保障国民的身体健康。
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