高压氧治疗突发性耳聋效果好

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●王儒

治病体验去年3月,本人因患左耳突发性耳聋在某三甲医院住院治疗1周,虽经扩血管、抗凝、神经营养及鼓室内激素注射等治疗,但没有明显效果,出院前检查左耳的听力为0,什么也听不到。出院时,除了带回继续治疗的口服药物外,医生建议最好做一下高压氧治疗,听力可能会得到一定恢复与改善。出院后第2 天,我就去另一家医院开始做高压氧治疗。治疗在高压氧舱内进行,当舱内的气压加压至2 个大气压时,即进入稳压吸氧阶段。患者用面罩吸入纯氧两个30 分钟,中间呼吸空气10 分钟,每日1 次,10 次为1 疗程。当治疗四五次后,就感觉左耳有一点音感了,心里非常惊喜。随着高压氧治疗次数增加,左耳的听力也逐渐恢复。在治疗1 个疗程多时,我去耳鼻喉科做了听力测试,左耳的听力已恢复至右耳听力的50%多,其治疗效果十分喜人。而后又继续治疗,共做了3 个疗程(30次)。治疗结束后又做了听力测试,左耳的听力已恢复至右耳听力的80%多,取得了较好的治疗效果。

高压氧治疗是患者在高于1 个大气压的高压氧舱内吸入100%的纯氧治疗某些疾病的过程。高压氧对某些急、慢性缺血缺氧性疾病和因缺氧引起的继发性疾病有独特的治疗作用。目前高压氧治疗疾病涉及临床各个学科,尤其在耳鸣耳聋、颅脑损伤、脑血管病、厌氧菌感染、一氧化碳及其他有害气体中毒、减压病、气栓症等疾病治疗方面应用广泛。

突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。突发性聋可发生于任何年龄段,多见于中老年人,无性别分布差异,多为单侧耳患病。高压氧治疗突发性聋始于上世纪70年代,目前已在全世界广泛应用,其治疗价值得到越来越多的肯定。

大量临床研究证实,高压氧治疗突发性耳聋疗效显著。其原理在于:①高压氧能快速提高人体血液和组织中的氧分压和氧含量,以及组织中氧的弥散距离。充足的氧有助于恢复耳蜗感觉和神经细胞的正常功能。②高压氧有缩血管效应,能降低毛细血管压力,加快血管外组织液重吸收,可减轻局部损伤组织的水肿。③高压氧有抗血小板聚集作用,能降低血液黏滞度,有助于改善突发性耳聋患者耳蜗微循环。④高压氧对一些病毒有一定抑制作用。⑤耳蜗感染病毒或受创伤可发生炎症反应,高压氧可抑制过度的炎症反应,抑制白细胞黏附、保护内皮细胞。

1.越早治疗越好 一旦确定诊断为“突发性耳聋”,只要没有高压氧治疗的禁忌证,应该尽早开始高压氧治疗,因为越早治疗,效果越好。一般高压氧治疗在2 周内开始效果最好,2月内有效,如果超过2 个月,则效果较差。

2.个体化确定疗程 高压氧治疗突发性耳聋通常每日1次,10次为1 疗程。在有效病例中,80%患者是做到6~8 次时感觉到听力的提高或耳鸣减轻。个别患者做2 个疗程才起效,若2疗程仍不见好转则很难有效。原则上以疗程为单位,临床上只要有效就应继续做下一个疗程。如果做完某疗程后与上一疗程相比,无效则停,有效则继续做下一疗程,以此类推。

3.配合药物治疗 高压氧治疗与药物治疗的作用不能相互替代,两种治疗同时应用有相互增加疗效的作用。

4.预防副作用 高压氧治疗最常见的副作用为中耳气压伤,即气压性中耳炎,主要症状为耳痛。中耳气压伤大部分是可预防的,具体措施包括:升压时做调节动作,如吞咽、捏鼻鼓气等。

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