【www.zhangdahai.com--试卷考卷】
文章编号：1005-619X（2007）07-0390-01 脑外伤后综合症患者24例，男14例，女10例。年龄最小6岁，最大63岁，其中6～25岁4例，26～35岁13例，36～50岁5例，51～63岁2例，其中以20～50岁为多见。病程最短3个月，最长20年，其中3个月～1年20例，1～5年2例，6～10年1例，11～20年1例。治疗期间不配合其它治疗。采用日本伊藤公司产HM-2SC-A型电脑温热磁场治疗仪，温度40℃～70℃可调节，电极600cm2，一电极置于枕部及颈肩背部，另一电极置于太阳神经丛区或胃部。每日1次，每次20分钟，20次一疗程。同时配合耳穴贴压治疗。取穴：失眠、心悸、烦燥、多梦取神门、心、皮质下、失眠点；饮食不振取脾、胃；头痛、头晕取枕穴。方法：选准穴位后，用0.5cm×0.5cm胶布，将王不留行一粒固定于耳穴上，一日3次，顺次按压耳穴3～5分钟左右，使之产生酸、麻、胀、痛感及耳部发热。双耳交替，一般1周更换1次，10次一疗程，治疗期间停用中西药和其它疗法。
1 病例选择
1.1 主要按以下标准：①有明显的外伤史。②有程度不等的原发性昏迷。③有明显自觉症状，如头痛、头晕、失眠、健忘、精神不能集中、心悸、烦燥易怒、饮食欠佳、无力等。④无明显的阳性定位体征。⑤脑中线不偏移，CT无改变。⑥颅内无手术指征。⑦排除精神障碍性疾病。
1.2 疗效标准。
痊愈：症状完全消失；显效：症状明显减轻；好转：症状有改善；无效：治疗前后无变化。
1.3 典型病例
例1：女，28岁。在街上楼边行走时，突然悬挂在楼面上的一巨型广告牌被大风吹落，砸在枕部及颈肩背部，出现上述症状，经药物等治疗3个月无明显好转，后转入我科。经温热磁场治疗仪配合耳穴贴压治疗3～4天后，头痛、头昏、心悸、失眠、健忘、易怒、精神不振、面色萎黄明显改善，治疗20次痊愈。随访8年无复发。
例2：男，43岁。井下头外伤7年。经常头痛、头昏、心悸、失眠、健忘、易怒、精神不振、全身无力、面色苍白。经药物等治疗无显效，转入我科， 予温热磁场治疗仪治疗配合耳穴贴压治疗各一疗程，症状逐渐消失，随防7年无复发。
2 结果和讨论
2.1 本组病例24例，经1个疗程治疗，治愈11例，显效5例，有效7例，无效1例，总有效率91.6％。
脑外伤后综合症多发生在井下工伤，交通事故及小儿不慎跌倒撞伤所致，其程度轻重不等，但在明显外伤痊愈之后，病人经常遗有不同程度的不适，在临床上统称脑外伤后综合症，但大多数病人检查不出什么阳性体征，因而常被认为精神思想问题，某些医务人员外伤后自己亲身体验确有这些症状，尤其以头痛、头胀、头昏，失眠，心悸、烦燥、健忘、出汗及植物神经功能紊乱等症状最为明显。目前西医以“脑干网状结构紊乱”解释。中医以“头是诸阳之会，五脏精华之血，六腑清阳之气，均上注于头顶”，“痛则不通，通则不痛”。若受外伤则阻滞气血运行，脑失其养或清阳不升，则呈现上述症状。
2.2温热磁场治疗仪具有磁场、温热及微振三种效应：①远红外线的温热效应使血管内血流速度增快，供血量增加，促进了血液循环，改善细胞营养，加强新陈代谢，增强机体功能。②由于磁场作用，引起局部组织细胞内物质运动，使细胞受到微细的按摩，组织界面上的温度升高，增强了生物膜电位，增强离子胶体的通透性，改善局部的缺血缺氧状态，有利于功能的恢复。
2.3 笔者应用日本产温热磁场治疗仪治疗脑外伤后综合症，微振具有轻度细胞按摩作用。温热可增加脑供血及供氧状态，增强脑细胞的营养和代谢，促进脑及颈部的血液循环。磁场具有镇静、安神及调整植物神经的功能。
2.4 笔者同时配合耳穴贴压疏通经络、运行气血、调和五脏六腑，使其恢复正常的生理功能，达到精神状态好，头痛、头晕消失，饮食正常，心悸、失眠消失，祛郁除燥，脑功能改善。
（收稿日期：2007-01-26）
