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[摘要] 医疗体制的改革、服务理念的提高、信息技术的改良，原有的医院信息系统不断被功能更强大的新系统所取代，以满足政策、医院管理者、临床工作者和病患者的需求。但是，如果在新旧系统切换前，我们不进行认真细致的研究和测试，都可能导致新系统的失败，后果相当严重。本文针对医院在实施新的信息系统项目中，如何确定新旧系统的切换策略以及一些须引起注意的问题进行讨论分析。
[关键词] 医院；信息系统；切换；探讨
Discussion on the switching programme between the old and the new hospital information system
ChEN Jian-bin
（Department of Computer Network Center，Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine Engineers， FoShan， 528000, China）
[Abstract] The reform of the health care system, the concept of improving services, information technology improvements, the original hospital information system continue to be replaced by a more powerful new system to meet the policy, hospital administrators, clinical workers and the needs of patients. However, if we did not have a researching and testing carefully and meticulously before switch , it would lead to the failure of the operation of the new system, and the consequences were very serious. Based on the implementation of the new hospital information system project, we have had a discussion and a analysis on how to determine the switching strategy between the old and the new systems as well as the questions need to draw attention.
[Keywords] Hospital；Information system；Switch；Discussion
新的信息系统取代旧的系统是企业发展的必经之路，是信息化社会企业生存的必然需求。随着医疗体制的改革、服务理念的提高、信息技术的改良，原有的医院信息系统不断被功能更强大的新系统所取代，以满足政策、医院管理者、临床工作者和病患者的需求。新旧系统切换成功，是系统开发目标得以实现的第一步，它需要人员、技术、管理的协调联系[1]。现将我院相关工作中的情况总结报道如下：
1 新旧系统比较的必要性
1.1 比较新旧系统[2]
通过比较新旧系统的逻辑模型，参考新系统的目标和规模,可以确定新旧系统的主要差异。对新系统提出来的要求至少包括：（1）新系统必须完成旧系统的基本功能；（2）新系统必须改正旧系统存在的问题，包括错误、缺陷；（3）新系统应提供全新的功能和性能，并覆盖需求和分阶段发现的软件需求。
1.2 复查问题
完成新系统设计后，复查在分析旧系统阶段发现的全部问题定义，并根据新系统的设计模型比较系统规模、功能改变、性能改进以及与预期的开发目标之间的关系等，检查是否存在系统分析师对系统的误解或在新方案设计中没有涵盖的潜在问题。
1.3 控制规模
对旧系统的分析和建模，应控制在较小的开销规模上。因为新旧系统比较的目的主要是发现和复查问题，而不是得到旧系统的详细设计。
2 确定新旧系统的切换策略
根据业务系统的不同情况，新旧信息系统切换有以下几种策略[1]。
2.1 直接切换策略
这种方式常见于新系统是完全重构的系统，对原有系统只能进行抛弃处理。但在实施过程中，应充分考虑以下问题：新旧系统之间的切换代价比较大，未经广泛使用并证明是成熟可靠的新技术平台通常具有一定的技术风险；应尽量减小在新旧系统切换的时候对用户现有业务的冲击。
2.2 逐步切换策略
这种策略是部分继承原有系统，部分进行新系统的更新和开发的技术路线，每成熟一部分就上切换一部分，最终过渡到新的软件平台上。这种策略是大多数医院在更换重要业务系统时常用的方式，因为切换时震动比较小，用户容易接受。但它会导致新旧系统的转换周期加长，同时由于需求的变化，给新系统的稳定造成比较大的影响。
2.3 并行切换策略
在一定阶段并行使用新旧系统。这种策略安全性最高，适合于切换风险大的业务系统。但需要注意的是，这种策略会较多地增加用户的工作量，并且难以控制新旧系统中的数据变化，容易造成数据不一致的问题。
3 切换方案应注意的问题
3.1 领导重视，统一协调
新的医院信息系统软件设计开发中，要保证原有业务和数据的无缝相连、无缝转换，使用符合各项业务功能需要的统一软件。切换方案应由医院信息化领导小组确定并公布，明确系统切换的具体时间、分工和实施步骤，做到有条不紊。
3.2 保持旧系统的功能和操作习惯。
新系统必须继续提供原有合理的功能。此外，在遇到新需求时，也应在软件产品层次上提供自适应的能力。这样，一方面提高模块的可重用性，较好地保持原有系统的功能和操作习惯，实现系统的无缝切换。
3.3 数据的平滑迁移
由于医院的数据在一定的时间内具有延续性，所以，在新的系统实施的时候，必须妥善处理原数据，把原系统数据库数据平滑无缝的切换到新系统。一般的方法是将原系统的数据导入到新系统中，供新系统使用。这种方法有两个优点，一是用户只用一套新系统，就能使用原来的数据；二是原来数据能够与新产生的数据一起使用，不会因上新系统而影响统计分析等工作。但这种方法要求用户完成代码转换等工作，在一定程度上增加了客户的工作量，这是它的缺点。
3.4 充分测试，建立应急预案
充分测试是新系统切换正常使用的前提条件。没有进行充分测试而肓目上马，风险相当大，可能直接影响医疗运作，甚至造成病患者的不必要损失。另外，根据医院24小时不间断的业务特点，实施新旧系统切换时必须考虑到系统切换带来的风险和磨合周期，建立应急预案，做到“防患于未然”。
[参考文献]
[1] 潘穗萍. 医院信息化管理中的问题[J].中国医药导报，2007，4（28）：126-127.
[2] 张友生.系统分析师技术指南[M].北京：清华大学出版社,2005.3.
（收稿日期：2008-10-30）
