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【摘要】近来越来越多的证据支持,他汀类药物对急性缺血性脑卒中有一定的治疗作用。本科于2007年6月至2008年11月应用普伐他汀治疗急性脑梗死的患者,并与其他药物进行对比研究,观察普伐他汀治疗急性脑梗死的可行性,有效性和安全性。
【关键词】普伐他汀;急性脑梗死;疗效分析
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)10-0071-01
1 资料和方法
1.1 病例选择:选自本科2006年6月～2008年12月间住院的急性缺血性脑卒中患者140例,所有入选者符合1995年全国第四届脑血管病通过的标准[1],同时血脂正常,经详细询问病史,神经系统检查及颅脑CT或MRI确诊。其中发病时间在6h以内的20例,6～24h的78例,24～72h的32例。随机分为普伐他汀治疗组74例,常规治疗组66例。观察组男48例,女26例,年龄42～78岁,平均年龄63岁,对照组男43例,女23例,年龄43～80岁,平均年龄62。两组患者在性别,年龄,既往史和并发疾病等方面基本有可比性。
1.2 治疗方法:所有入选者若合并有高血压,糖尿病均应常规降压降糖治疗。对照组采用口服阿司匹林,应用脑保护剂,活血化瘀等常规治疗。对照组在相同的常规治疗基础上,加用普伐他汀10mg,每日睡前服用1次,连用15d。
1.3 疗效评定:患者神经功能缺损按照文献标准[2]于治疗前及治疗后15d进行评定。临床疗效评定标准:基本痊愈:功能缺损评分减少91%～100%,病残程度0级;显著进步:功能缺损评分减少46%～90%,病残程度1～3级;进步:功能缺损评分减少18%～45%,病残程度1～3级;无变化:功能缺损评分减少17%左右;恶化:功能缺损评分减少17%以下或增多;死亡。
1.4 不良反应:普伐他汀常见的不良反应以腹泻、腹胀、眩晕及皮疹多见,阳痿、失眠少见,肌病、肌炎及急性胰腺炎为罕见。本文观察组120例仅有5例出现轻微的腹泻、腹胀,经对症处理后均缓解。
2 结果
两组临床疗效比较:2组治愈率、显效率及总有效率均有显著性差异(P
