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【摘要】 目的：观察半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法：将96例患者随机分为治疗组和对照组2组。治疗组50例用半夏泻心汤（半夏、黄连、黄芩、干姜、党参、大枣、甘草）治疗，对照组口服雷尼替丁、吗丁啉治疗。2组均以4周为1疗程。主要观察2组临床疗效，治疗前后主要症状积分及胃镜检查各项指标积分变化。结果：治疗组治愈9例，显效23例，有效16例，无效2例，总有效率96%。对照组治愈4例，显效10例，有效20例，无效12例，总有效率73.91%。2组比较，差异有非常显著性意义（P0.05）具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗组 采用半夏泻心汤治疗。药物组成:半夏10g、黄连6g、黄芩10g、党参20g、干姜10g、大枣6枚、甘草5g、大便秘结者加大黄10g，胃阴不足者加石斛10g，寒热错杂者加吴茱萸10g，每天1剂，水煎分两次服，4周为一疗程。
2.2 对照组 口服雷尼替丁胶囊，每次150mg每天2次，早晚空腹服，吗丁啉片，每次10mg每天3次，餐前半小时服，4周为一疗程。
2.3 观察指标（1）临床疗效（2）治疗前后主要症状积分，根据上腹胀痛，痞满、灼热烧心、暖气等症状的发作程度及持续时间分为 0、1、2、3四个等级进行计分[2]，每周记录1次。（3）治疗前及停药1周内检查胃镜下所见黄绿色胆汁，胃粘膜水肿，充血，糜烂，出血点等各项指标，按不同程度分为0、1、2、3四个等级进行计分[2]。（4）不良反应，治疗前后均检查血常规，尿常规、肝功能、肾功能、血糖和血脂等指标。
2.4 统计学方法 数据以均数=标准差（x±s）表示。采用t检验和X2检查。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 参照《慢性胃炎中西医结合诊断辩证和疗效标准》[1]中有关胆汁反流性胃炎的疗效标准拟定。治愈：临床症状全部消失，胃镜检查基本正常 幽门无胆汁反流，粘液糊清，症状积分及胃镜检查积分为0。显效：临床主要症状大部分消失或明显好转，胃镜检查粘膜充血水肿明显减轻，胆汁反流明显减少，治疗症状积分和胃镜检查积分比治疗前降低2/3以上。有效：临床主要症状部分消失或好转，胃镜检查胃粘膜充血水肿减轻，胆汁反流奕减少，治疗后症状积分及胃镜检查积分比治疗前降低1/3以上。无效：治疗后主要症状及胃镜检查胃粘膜无变化或加重。
3.2 治疗结果
3.2.1 2组疗效比较 治疗组治愈9例，显效23例，有效16例，无效2例，总有效率96％。对照组治愈4例，显效10例，有效20例，无效12例，总有效率73。91％。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（Ｐ＜0.01），提示治疗组疗效优于对照组。
3.2.2 ２组治疗前后主要症状积分变化比较，见表１
表１２组治疗前后主要症状积分比较（X±Ｓ）分
与治疗前比较※p
