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[摘要] 目的 探讨肿瘤相关物质(TSGF)在恶性淋巴瘤的诊断及预后判断中的作用。方法 对恶性淋巴瘤患者测定治疗前后的血清TSGF水平,以健康者血清TSGF水平作为对照。结果 恶性淋巴瘤患者血清TSGF水平显著高于健康者(P71U/mL判为阳性结果。
1.3统计学处理
应用SPSS10.0统计软件进行统计学处理。TSGF值用(χ±s)表示,多组比较采用方差分析;同组治疗前、后比较采用配对t检验。
2结果
2.1各组血清TSGF测定结果
见表1。治疗前各组之间均有统计学意义。经两两比较各组与对照组之间均有统计学意义,TSGF值均高于对照组;HL与NHL之间无统计学意义。15例HL患者中11例呈阳性,阳性率为73.3%;15例NHL患者中12例呈阳性,阳性率80.0%。
2.2恶性淋巴瘤患者治疗前后TSGF的比较
30例恶性淋巴瘤患者除2例因各种原因未治疗外,其余28例根据病情均进行了化疗,其中经过化疗达到完全缓解者18例,未完全缓解者10例。化疗前后血清TSGF值的比较见表2。由表2可见,完全缓解者化疗后血清TSGF值低于化疗前,但仍高于对照组(P0.05)。
3讨论
大量肿瘤生物学研究证明,细胞癌变时某些特殊蛋白质和糖类的含量会明显增加,在癌变早期虽然任何一种肿瘤标志物的变化都比较微小、不易检测,但是TSGF不是针对某个单一肿瘤标志物起反应,而是选用四种标志物组合在一起,应用同一检测体系来检测蛋白质和糖两类肿瘤标志物,使其共同显色,颜色的叠加达到了联合检测的效果,提高了癌症检测的灵敏度和特异度[2]。TSGF为小分子物质,在肿瘤早期可进入血循环,这也为TSGF早期诊断肿瘤提供了保证。
TSGF作为肿瘤标志物有广谱、敏感、快速、早期诊断的优点[3],为恶性肿瘤的共性物质,只有恶性肿瘤的特异性,而没有瘤种的特异性,定位比较困难,所以要定位时还需联合其他肿瘤标志物,如联合CA242、CA19-9诊断胰腺癌[1],联合甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌[4],联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白(CYFRA)诊断肺癌[5]等。
本文观察了患者与健康对照血清TSGF水平的变化,发现以TSGF 64U/mL为临界值诊断HL、NHL其阳性率分别为73.3%、80.0%,证明血清TSGF水平HL、NHL是诊断恶性淋巴瘤的较好指标。本研究发现恶性淋巴瘤患者经治疗后缓解者血清TSGF水平较治疗前均显著下降,而未缓解者血清TSGF水平较治疗前未下降甚至有上升趋势,说明动态观察血清TSGF水平还可以作为评价恶性淋巴瘤治疗效果、判断复发及预后的辅助指标。
[参考文献]
[1] Jiang JT,Wu CP,Deng HF,et al. Serum level of TSGF,CA242 and CA19-9 in pancreatic cancet[J]. World J Castroenterol,2004,10(11):1675-1677.
[2] 许会彬,曹英林. 急性白血病患者血清bFGF与TSGF水平的研究[J].实用癌症杂志,2005,20(2):146.
[3] 周健强,刘陶文,吴文强. 检测白血病血清肿瘤相关物质的临床意义[J]. 中国误诊学杂志,2008,8(24):5857
[4] 陈蓉芳,程华莉,马志兰. 血清TSGF与AFP联检对肝癌诊断的实验探讨[J]. 中国微循环,2004,8(1):63.
[5] 李有武,夏永祥,王卫文. TSGF、NSE和CYFRA21-1联合检测在肺癌诊治中的作用[J]. 医学理论与实践,2003,16(7):758-759.
(收稿日期:2009-02-27)
