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摘 要鲍曼氏不动杆菌引起的肺部感染在ICU患者中时有发生，ICU患者在合并鲍曼氏不动杆菌的肺部感染后，往往因加重的呼吸功能障碍或呼吸功能衰竭而导致患者出现多器官系统功能衰竭。而且由于鲍曼氏不动杆菌可在短期内易产生强的耐药性，也给患者的实际治疗、护理工作造成了困难。本人在经过ICU病房的实际医疗护理工作中粗略地总结了一些有关鲍曼氏不动杆菌肺炎患者的护理体会。
关键词ICU；鲍曼氏不动杆菌；护理
鲍曼氏不动杆菌引起的肺部感染在ICU患者中时有发生，特别是长期卧床、免疫功能下降的年老体弱患者。ICU病房的患者一般病情都较为严重，在合并鲍曼氏不动杆菌的肺部感染后，往往因加重的呼吸功能障碍或呼吸功能衰竭而导致患者出现多器官系统功能衰竭。而且由于鲍曼氏不动杆菌可在短期内易产生强的耐药性，也给患者的实际治疗、护理工作造成了困难。
鲍曼氏不动杆菌是一种条件致病菌，分布在外界环境中，主要在水体和土壤中，易在潮湿环境中生存，该菌粘附力极强，易在多类医用材料上粘附，而可能成为贮菌源，本菌还存在健康皮肤、咽部等，感染源可以是病人自身，亦可是不动杆菌感染者或带菌者，尤其可通过医务人员造成医源性感染，传染途径主要通过接触传播和空气传播。
在经过ICU病房的实际医疗护理工作过程中，总结了一些有关鲍曼氏不动杆菌肺炎患者的护理体会：①一旦查出是鲍曼氏不动杆菌感染者，应尽量单独隔离，接触隔离，床头挂隔离标示，穿隔离衣、接触病人及用物后严格洗手、消毒双手。②应定期做痰培养+药敏，以确定其对抗生素的敏感型度来帮助医生选择药物。③病人的一切用物专用，如听诊器、抹布、垃圾桶等，一切污物应放在黄色专用垃圾袋中，应避免堆放过满，应及时倾倒垃圾，监督护工洗手。④应做好无菌操作，使用呼吸机的患者，呼吸机管道24小时更换，呼出端接呼出滤过器置管超过24小时，行口腔护理，应根据病人的情况选择漱口液（甲硝唑、替硝唑、NaHCO3等）更换管道应单独浸泡消毒后送环氧乙垸消毒。⑤未气管插管的病人、吸痰管应一吸一用，鼻饲后病人允许插高床头30～45度，并至少保持1小时，应定时4小时松气囊一次。⑥病人用物集中放置，尽量缩小污染范围，无菌耗材（如吸痰管、三通、泵管、无菌手套），按单次使用按需求拿放，以免成为感染源。⑦保持床单位整洁干燥，做好基础护理。⑧脏布类装黄色垃圾袋，并标注鲍曼氏不动杆菌感染，送洗衣房、大棉垫、枕套、约束带等都要单独浸泡消毒处理。⑨病人转出后做终未处理，被褥、床垫、枕蕊予臭氧消毒，床单位平面平车、输液感等，用1000PPM、84消毒液擦拭，呼吸机由出口气以1000PPM、84擦拭并浸泡消毒，病房应以空气净化机消毒。
当然对于护理鲍曼氏不动杆菌肺炎的患者除了以上的具体措施、要求以外，给予患者全面、细致的医疗护理同样也是十分重要的。
参考文献
[1] 刘 丁、陈 萍 等《鲍曼氏不动杆菌感染危险因素》 中华流行病学杂志.
