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摘 要本文分析了61例小儿急性腹泻用思密达治疗疗效佳,主要针对急性腹泻,无副作用,值得推广应用。 关键词小儿急性腹泻;思密达 我科于2007年3月至2008年6月在我科门诊收治94例患小儿急性腹泻的患儿,总有效率达94%。现将思密达治疗分析报告如下:
1临床资料
1.1一般资料
来我科门诊诊断为急性腹泻患者94例,腹泻病程在3天以内,患儿起病急,大便次数多,量较多,呈稀水样便,伴精神欠佳、发热等。女38例,男56例,年龄最小52天,最大5岁。
1.2急性腹泻发生的原因
急性腹泻是婴幼儿最常见的疾病之一,婴幼儿生长发育迅速,新陈代谢旺盛,对营养物质的需要量较多,但消化系统发育尚成熟,胃酸的酸度较低,消化酶活性较低,故消化功能相对薄弱而负担较重,同时神经系统对胃肠功能的调节能力也较差,免疫功能亦不足,故对病原体的防御能力差,最终导致呕吐、腹泻。据分析致病原58%为轮状病毒,34%为大肠杆菌,5%为志贺氏和沙门氏菌属33%的病例为轮状病毒和细菌混合感染。
1.3方法
思密达为袋装,每袋含双八面体蒙脱石3g,葡萄粉0.749g,糖精酸钠0.007g,香兰素0.004g。用法为1岁以下每次1/3袋,1岁～3岁每次1/2袋,3次以上每次1袋,每天2次,连续服用4天。
1.4疗效标准
显效:4天内腹泻停止,大便成形,全身情况好转,体温恢复正常。有效:4天内腹泻次数减少,大便仍为水样或呈糊状,全身情况改善。无效:4天后腹泻次数仍较多,大便呈稀水样,全身情况无改善或略有改善。
1.5结果
显效75例,显效率80%,有效13例,有效率14%;无效6例,无效率为6%,总有效率为94%。
2讨论
思密达是一种能吸附病原体,加强肠道粘膜屏障的高效消化道粘膜保护剂。该药的主要成分是双八面体蒙脱石,一种硅酸盐,其结构特点:①具有极大的表面积;②具有非均匀性电荷分布[1];③具有层级状结构,其作用与粘液蛋白结合,提高粘液屏障的攻击力,避免病原体对机体的侵害,防止病原体进入血液循环,并可覆盖在整个粘膜表面,对病毒、病菌等攻击因子有极大的固定抑制作用[2],并吸附致病菌,病毒及其毒素,与腹泻有关的胆盐,抑制病原体和病毒的复制,繁殖,平衡菌群,恢复肠细胞正常吸收、分泌的功能。通过对上述患儿应用思密达治疗观察,发现思密达在小儿急性腹泻使用更佳,思密达不被肠道吸收,不进入血循环,故安全无副作用,值得推广应用。但在用药时注意:①将本品溶于半杯水中或流质食物中服用;②用药期间观察病人便秘现象出现时,可减少剂量继续服用;③应在两餐间服用。
参考文献
[1] 王祖兰.思密达对头孢菌素类引起腹泻的疗效观察.中国医院药学杂志.1994;14(12):539.
[2] 张宝元.轮状病毒肠炎与思密达.临床儿科杂志.1992;10(4):244-245.
