脂肪肝的防治:脂肪肝的预防和治疗

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  1 概念      脂肪肝是一种肝细胞发生脂肪性变的临床病理综合征。多因长期过量饮酒,多食高脂肪、高糖、高热量食物,超重和肥胖而发病,或者是原发于Ⅱ型糖尿病、高脂血症和高血压等代谢紊乱等疾病。如不及时控制,可发展为肝硬化[1]。
  1.1 发病机制 上述多种原因均可引起肝细胞氧化还原功能失调。
  1.2 病理 肝细胞肿胀,充满脂滴,胞核被挤到一边。
  1.3 临床表现 通常无症状或症状轻微,肝区不适,易疲劳等或肝大、质地柔软,并有压痛。
  
  2 病因
  
  2.1 长期过量饮酒 每克乙醇相当于25 ml啤酒,10 ml葡萄酒。如果每日摄入乙醇80 g以上(相当于喝啤酒3~4瓶),持续10~15年可导致酒精性肝硬化。因为乙醇及其乙醇的中间代谢产物(乙醛)对肝细胞有毒性作用,引起酒精性肝炎,进而发展为酒精性肝硬化。
  2.2 超重或肥胖超重或肥胖的人脂肪囤积过多,脂类代谢功能减弱,易形成脂肪肝。而且超重和肥胖的人易患糖尿病、高血压等代谢紊乱疾病,这类疾病又引起肝脂性变。判断是否超重或肥胖的指标有:理想体重、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。
  2.2.1 理想体重(标准体重)kg=身高(cm)-105,±5% 超过标准体重的10%为超重,超过标准体重的20%为肥胖。
  2.2.2 体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2) 2000年国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人BMI正常范围为18.5~22.9;BMI

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