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停留多久可以取出避孕环 我今年48岁,停经已10个月。12年前我放了避孕环,我想了解停经多长时间可以取环? 无锡 郭菲力
妇女在45岁以后,停经一年以
上称为绝经,在此之前都不能称为绝经。
一般地说,绝经后取环比较保险。因为绝经前取环,尚有怀孕可能。绝经前虽然排卵很少,但仍有排卵的可能。一旦排卵,卵子的质量很差,空卵的机会较多,怀孕后就容易患葡萄胎。
我曾经碰到一位47岁的病人,月经紊乱已两年。有一次,环被冲下,她毫不介意,心想这把年纪,大概不会怀孕的,也未采取任何避孕措施。数月后她感到恶心,并咳血,经医生检查诊断为恶性葡萄胎,并已转移至肺。一念之差,竟然导致如此后果,是病人没有想到的。当然,并非每位中年妇女都会罹患此病,只不过是这个年龄阶段罹病的机会较多。
因此,希望你在停经12个月后再考虑取环。当确定已绝经,应及早去取环,不要拖得太久,以免子宫萎缩,环嵌于肌层,难以取出。
上海第二医科大学附属瑞金医院
董金林
去除黑眼珠上的斑翳有何良法
我母亲已届78岁高龄，眼睛经常发炎，现在黑眼珠上有一层混浊斑翳，严重影响了视力。医生说要做角膜移植手术，但听说这种手术风险较大，我怕老人出意外，不知有何其他良法？
上海 孙晓东
你母亲的这种病，以前主要靠角膜移植手术。也就是用他人透明的角膜来置换病人混浊变性的角膜。移植的方式有两种，一种是层间移植术，另一种是穿透性角膜移植术。尽管医学技术在不断发展，但无论采用哪一种方式，都有一定的风险，其中最主要的并发症是移植物的排斥反应。再说，新鲜透明的供体角膜来源也比较紧张，给手术带来了一定困难。
最近，我们开展了准分子激光角膜切剔手术，取得了较好的疗效。准分子激光是一种波长很短的远紫外光，短脉冲照射角膜，能从表面逐渐向深度进行冷切剔，去除混浊组织，且创口平整光滑，整个手术均在电脑控制下进行。这种方法简便、安全、可靠。但值得注意的是，此手术仅适用于斑翳的厚度不超过角膜厚度的1/5者，如果斑翳太厚仍需作角膜移植。
上海医科大学眼耳鼻喉科医院 褚仁远
患亚急性甲状腺炎怎么办？
我今年45岁,两年前,得了亚急性甲状腺炎,至今已反复发作了好几次。我该怎么办?
吉林李敏
亚急性甲状腺炎多见于像你这样的中年妇女。发病时除了有怕冷、发热、乏力、胃口差等表现之外,主要是甲状腺疼痛和压痛,疼痛有时放射到颌下、耳后或颈部等处。起病时可有甲状腺功能亢进,以后也可能转为甲状腺功能减退。但如果治疗得当,炎症消除快,甲状腺功能大多可以恢复。由于你已反复发作了几次,因此需要积极治疗。
治疗时,可在医生的指导下,采用糖皮质激素,如泼尼松(强的松)等。开始服用时,每次10毫克,每日3～4次,连用1～2星期后再逐步减药,疗程为1～2个月。复发时,继续使用泼尼松仍然有效。如果反复发作且伴有明显甲状腺功能减退症状,可以加用甲状腺素片。
上海医科大学附属华山医院刘红
阴茎也会脱位吗
一次在阴茎勃起时,我不慎用力把它向前拉了一下,当时阴茎好似被拉得脱位了,不能勃起了。后来虽然恢复勃起,但常感阴囊下垂胀痛。为此,我情绪变得很低落,担心阴茎“脱位”了,会这样吗?
宁夏顾为民
阴茎虽没有骨头和关节,但确实也会脱位。不过,阴茎脱位是极少见的。
阴茎脱位多在阴茎疲软时,根部受到暴力打击而发生,包皮环形裂开后阴茎脱离正常位置,被挤到阴囊根部、下腹部、大腿根部皮下或腹股沟等处,常合并尿道损伤,有时伴有尿液外渗。阴茎脱位后阴茎皮肤呈筒状,在包皮内层可见环形撕脱的创面,有少量鲜血流出或凝血块,此时在包皮处不能触到阴茎,但仔细寻找可在阴囊根部等处摸到一长条状包块。阴茎脱位后是可以复位的,但阴茎脱位后不像关节脱位一样可以手法复位,必须去医院泌尿科就诊。
根据你提到的情况,不像是阴茎脱位。如果觉得阴囊常有下垂感、胀痛,最好去泌尿科检查一下,以明确是什么原因引起的。
上海第二医科大学附属仁济医院李飞平
支原体感染治愈后为何尿道仍感不适
三个月前，我感到尿道不适，经医生检查确诊为尿道支原体感染，接受了正规治疗。治疗后，每隔一个月复查一次，三次复查结果均为阴性，但为什么现在尿道有时还感到不适呢？
云南小贝
支原体是引起非淋菌性尿道炎的一种病原体，主要是通过性接触传播。支原体侵入人体后，只能依附在泌尿生殖道的上皮细胞表面。从细胞膜上吸取脂质和胆固醇，同时释放出有毒的代谢产物，如尿素分解支原体的尿素酶，可以水解尿素产生大量氨，对细胞产生毒害作用。
你得了支原体感染后，做了正规的治疗，又经三次检查均为阴性，可以认为尿道内的支原体已消除。现在你还觉得尿道内有不适感，可能是因为尿道上皮细胞受损后修复需要时间。这是正常现象，再休息一段时间后，这些感觉就会消失。
这里还要特别提出两点:①发现支原体感染，一定要及时治疗。治疗越早，对尿道上皮细胞损害越轻，恢复越快，遗留下尿道不适感等问题越少。②治疗后要注意适当休息，尤其不要酗酒，减少性交。这样可使泌尿生殖道粘膜少受刺激和减轻充血，利于病后恢复。
全国性病控制中心 韩国柱
丙肝阳性会传染给胎儿吗
我结婚快两年了,至今还没有要孩子,主要是因为我丙肝阳性,怕怀孕后传给孩子。请问,像我这种情况会传染吗?
内蒙古玲俐
你所说的丙肝阳性,应该是丙型肝炎病毒(HCV)阳性。丙型肝炎的主要传播途径,是经血液和血制品传播。研究证实,丙肝阳性者将病毒传给下一代的可能性是存在的,但是所报道的感染率高低不完全一致。
母婴传播途径可以是子宫内经胎盘传播,或经产道接触母血或羊水传播,也可以是产后经过母亲唾液及母乳汁传播。
令人遗憾的是,目前对丙肝还缺少有效的防治方法,但因此而不怀孕也是不现实的。所以,只能依靠产时尽量避免损伤婴儿皮肤和对有创伤者检测;产时(尤其是剖宫产时)和哺乳期,尽量减少丙型肝炎病毒血液污染等措施。针对性的防治方法,如丙肝疫苗和高效免疫球蛋白尚处于研究阶段。
