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【关键词】 心理特点；心理护理；老年患者 随着科学进步及医疗水平的提高，人类平均寿命不断延长，老年人口逐渐增加，人口老年化的程度日趋严重，我国已正式进入老龄化社会，一些老年常见病相应增多，在医疗保健工作中，对老年患者的心理护理也提出了更高的要求。我科自2007年1～6月收治了86例老年患者，并对其施实了心理护理，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。
1 老年患者的生理及心理特点
随着老年人机体生理性老化和心理调节能力的下降，从体力和精力上均感到力不从心，心理上有老而无用之感，思想负担重，加之久病不愈，反复发作，使老年人在性情上产生焦虑、猜疑、爱发脾气等表现。老年患者感觉器官的功能逐渐减退或出现病变，加上老年患者记忆力下降，将严重影响患者与他人的沟通，一般老年患者的共同特点如下。
1．1 老年人的生理特点
1．1．1 视力差 老年人视力减退的程度和持续时间各异，但都不同程度地影响与他人的沟通能力，特别是患者对他人身体语言的感受。人从外界环境接受各种信息时，约有80%以上的信息是从视觉通道输入。由于视力受损，患者接受信息能力减弱和变慢，所以老年患者对护士所给信息的反应速度不及正常人或年轻人快。
1．1．2 反应变慢 老年人对外界事物的灵敏性和反应速度下降，会不同程度地影响老年人与他人的沟通。
1．1．3 记忆力下降 会直接影响老年人对某些信息的记忆和回忆，从而影响沟通效果。
1．1．4 听力下降 直接影响沟通双方口头语言信息的传递和理解。
1．2 老年人的心理特点 老年人的心理特点与其生理特点相对应，老年患者的心理特点是:容易产生被嫌弃的心理，表现出焦虑、烦躁或郁闷、易激动等。
1．2．1 焦虑 表现为不了解病情，担忧预后，怀疑诊断、护理工作的正确性，而产生烦躁、心悸等症状。
1．2．2 恐惧和惊慌 人得知患病时，控制能力降低，常在脑海中浮现一些悲惨场面，有的还联想起一生中的坎坷，为此流泪、恐惧、惊慌。
1．2．3 猜疑和孤独 患者听到家人或医护人员的低声细语，就以为议论自己的病情，怀疑病情加重，对别人的劝慰半信半疑，怕服错药，胡思乱想，感到孤独并希望有人陪伴等。
1．2．4 自卑和自弃 由于慢性疾病反复发作，疗效不明显，患者对疾病的发生、发展和预后均有不同程度的了解，往往对疾病的恢复缺乏信心，有的甚至产生轻生念头
2 掌握与老年患者沟通的技巧，做好心理护理
择适当的沟通方式与老人沟通，美好的语言对患者有治疗性的效果，可谓良言一句三冬暖，语言交流可消除老年患者对医院的陌生感，较快进入患者角色，患者刚刚住院，对医院的环境，医护人员会感到非常陌生，甚至有恐惧心理。因此患者进入病房时，护士应主动热情接待，搀扶患者到病床，给患者讲解病房的环境、作息时间、主治医生及护士，建立良好的医患关系。多数老年患者过去对社会主义的建设与发展有过不同程度的贡献，理应受到医护人员的尊重与关心，老年患者对别人的尊重十分敏感。因此，当我们与患者第一次接触时要特别注意礼貌和态度，重视患者心理，给患者创造一个温暖舒适的环境。根据具体情况合理安排患者，护士在接待患者入院时语言要亲切，面带微笑，耐心向患者介绍入院须知，尽量满足患者的要求。同时向老人了解生活习惯、性格、爱好等，为心理护理打好基础，使老人感到受尊重和重视，缓解患者紧张、焦虑的心情，使患者产生安全感、信任感、亲切感，消除其恐惧、陌生感。在了解了病区环境和医生护士的大致情况后，老人会轻松地接受检查治疗，配合各项护理操作。
多数老年患者希望延年益寿，受社会重视、晚辈的尊重，在有限的晚年生活里，发挥自已的余热。但由于老年患者多数由于长期慢性疾病的折磨，常年住院，不能自己料理生活，我们应主动关心和照顾他们，以实际行动取得患者的信任。对绝望和恐惧心理的患者应树立高度责任感和同情心，经常与其沟通，启发患者正视现实，树立正确的人生观；对渴求和疑问心理的老年患者，我们本着实事求是的原则，一方面细致介绍我们医院高水平的医务人员和先进的医疗设备，另一方面我们向他们详细解释疾病的治愈情况及同种疾病的好转率，清除他们不必要的疑问和顾虑，安心治疗；对依赖和寂寞心理的老年人，我们除做好基础护理外，尽量增加与他们接触的机会，以和蔼礼貌的语言和老年患者交流，通过交谈使患者感到护士对他们的关心和了解，产生心理上的满足感，满足其依赖心理，驱除其寂寞情绪，最终达到心身护理最佳效果。同时，我们也体会到:只要护士能千方百计帮助患者解决一份困难，减少一份痛苦，就能增加一份患者对护士的尊重和信任，就能有利于护理工作的进一步开展。
3 了解老年患者的业余爱好，掌握患者喜欢谈论的问题
患者各有不同的业余爱好，护士如能及时掌握这一点，对促进患者病情好转会起到药物所不及的奇效。对某些患者的业余爱好，需根据其病情适当允许参加，这样可使其精神愉快、心情舒畅，对患者的康复很有利。一般老年患者喜欢谈论自己事业上的成就，家庭中幸福的生活以及今后的希望和寄托。了解这一点，就可以在患者精神不振、情绪不好时，谈论一些他们感兴趣的问题，使他们振奋精神，从而收到良好的治疗效果。
4 对老年患者实施健康教育，建立患者联系制度
随着人们生活水平的提高，人们对健康水平的要求也有了质的飞跃，患者在满足医院治疗的同时，更需要了解院外的预防、保健、康复等知识。这就需要我们对患者进行健康指导和卫生宣传，用先进的医学知识为患者服务。因此我们要求护士在老年患者就诊过程中，对患者的病情要做到针对性的健康教育，对于患普通疾病的老年患者发放健康教育宣传册，以指导患者进行自我保健及注意事项。当患者就诊完毕时，护士为患者留下联系方式，以便必要时进行院外回访，给每位患者发放门诊各专家、教授应诊时间表，使复诊患者方便。
对老年患者做好心理护理，要求护士不仅要有系统的专业知识和熟练的护理技术，还应具有心理学、教育学、语言学等多方面知识。而且要求护士必须具备良好的职业道德素质、业务文化素质、科学性素质。总之，护理人员对待老年患者要有耐心、同情心和高度的责任感。良好的心理护理常常可以起到药物难以起到的作用，提高患者对疾病的认识能力，稳定患者情绪，帮助患者建立不畏老、不怕病的健康自我意识。
