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[摘要] 目的:分析心电图双分支阻滞患者的临床特点。方法:回顾性分析53例双分支阻滞患者的年龄结构、病因、动态心电图、超声心动图、冠状动脉造影结果。结果:60岁以上患者41例,占77.3%。病因以冠心病、高血压性心脏病、主动脉瓣病变、心肌病多见。动态心电图检查可见各种类型心律失常。超声心电图结果为60.3%的患者心房、心室增大或心房心室同时增大,主动脉瓣狭窄者占5.6%,左室射血分数(LVEF)40 ms)。收集整理50例资料。
1.3 右束支阻滞伴左后分支阻滞心电图诊断标准
QRS时限≥0.12 s;额面QRS电轴+90°～+180°(排除其他原因引起的电轴右偏);Ⅰ、aVL导联呈rS型,下壁导联呈qR型(Ⅲ、aVF导联q波为必要条件),且q波≤0.04 s;右胸导联呈rsr′,rsR′,rSR′,或M型QRS波群,R′高于R(偶呈宽而有切迹的R波);Ⅰ、V5、V6导联S波增宽(S波宽于R波,或S>40 ms);当V1导联呈宽而有切迹的R波时,R波峰时间>0.05 s,V5、V6导联室壁激动时间正常。收集整理3例资料。
2 结果
2.1 年龄结构分布
年龄最小39岁,最大92岁。39～50岁4例,51～59岁8例,60岁及以上41例,占77.3%。
2.2 疾病病因种类分析
53例双分支阻滞患者中冠心病31例(58.4%),包括急性心肌梗死2例,陈旧性心肌梗死6例,不稳定型心绞痛5例。高血压性心脏病12例(22.6%),主动脉瓣狭窄3例,扩张型心肌病1例,高血钾症1例,心功能不全3例,胸闷待查1例,单纯双分支阻滞1例。
2.3 动态心电图检查结果分析
房性早搏占总心搏数>1%者32例,短阵房性心动过速(房速)28例,阵发房扑(包括短阵)2例,阵发房颤3例,持续性房颤6例,室性早搏(室早)29例,出现多源室早10例,成对室性早搏7例,短阵室性心动过速(室速)1例。间歇性一度房室阻滞1例,间歇性二度房室阻滞1例。
2.4 超声心电图检查结果分析
53例患者中,有24例左心室扩大(45.2%),左心房扩大8例,左心房左心室均扩大5例,室壁运动异常16例,主动脉瓣狭窄3例,主动脉瓣关闭不全5例,全心扩大1例,左室射血分数(LVEF)
