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[摘要] 目的:观察真武益肾汤治疗肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:对符合肾阳虚的糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各28例,对照组予缬沙坦治疗,治疗组在对照组方案基础上加用真武益肾汤治疗,治疗3周后观察治疗前后临床症状、24 h尿蛋白量、血肌酐及血液流变学的变化。结果:两组治疗后临床症状、24 h尿蛋白定量、血肌酐及血液流变学部分较治疗前有所改善(P0.05),具有可比性。
1.2诊断标准
本组患者均符合糖尿病肾病的诊断和分期标准[1] ,属临床期(Ⅳ期)的 DN患者为观察对象。诊断标准:①有确切的糖尿病史;②24 h尿蛋白定量>0.5 g,血肌酐(Scr)133～442 μmol/L。除外原发性肾小球疾病与高血压肾动脉硬化等引起的其他继发性肾小球疾病及排除其他引起尿蛋白增加的因素,且无重度高血压、冠心病、心力衰竭、肾衰竭、肺部疾病、肝脏损害、感染等疾病。中医分型:根据2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》,证属肾阳虚型。主要证候:腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、下肢水肿,夜尿频多,舌淡,脉沉迟[2]386。
1.3方法
1.3.1常规治疗两组患者均予糖尿病、低盐、低优蛋白饮食。根据患者的实际情况及病情需要,采用口服降糖药物或应用胰岛素治疗,使空腹血糖
