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[摘要] 目的:探讨X线与CT诊断在表现为孤立结节的肺癌中的应用价值。方法:收集本院2005年1月～2009年10月送检病理的70例基本确定为孤立结节的肺癌患者的临床资料。将70例肺癌患者分为两组,即X线诊断组和CT诊断组。结果:X线诊断组诊断出28例为孤立结节的肺癌,有效率为80.00%。而CT诊断组诊断出34例为孤立结节的肺癌,有效率为97.14%。结论:CT诊断的有效率远高于X线诊断,故CT扫描优于普通X线胸片。
[关键词] X线;CT诊断;孤立结节;肺癌;应用价值
[中图分类号] R734.2 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(b)-074-02
肺癌发生于支气管黏膜上皮亦称支气管癌,也叫原发性支气管肺癌。近50年来,许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性肿瘤患者中肺癌已居首位。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素,另外,还可能与大气污染有较大关系。随着影像检查技术的普及和发展,以及CT和普通放射线CR、DR应用软件的升级,影像检查在临床诊断中的作用日益突出,尤其是在表现为孤立结节的肺癌的诊断中[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集本院2005年1月～2009年10月送检病理的70例基本确定为孤立结节的肺癌患者的临床资料。男20例,女50例;年龄28～71岁,平均(52±3)岁。主要症状:咳嗽56例,痰中带血15例,胸痛、胸闷14例,无任何症状、体检时偶然发现10例。
1.2 方法
将70例肺癌患者分为两组,即X线诊断组和CT诊断组。X线诊断组35例患者,其中,男15例,女20例;CT诊断组35例患者,其中,男5例,女30例。CT诊断采用美国Picker CT机,CT扫描常规层厚10 mm,间距10 mm,局部薄层厚度4～5 mm,间距4～5 mm。而X线诊断采用德国CR系统、日立500MA拍片机。
1.3 统计学分析
应用SPSS 10.0统计软件处理,计量资料以均数±标准差表示,同期组间比较采用t检验,P15HU为恶性结节的阈值,对避免假阴性较好[3]。总之,CT扫描,特别是增强扫描对表现为肺内孤立结节的肺癌诊断有很大的价值,当诊断困难时,应及时穿刺活检,以获得病理诊断,使患者得到及时治疗。而最新研究表明:CT检查结合PET显像是评价肺部结节最可靠的无创性诊断方法。此外,PET一般作全身显像,对肺孤立性结节,如发现肺外其他原发癌病灶,则此结节多为转移性结节;如发现肺外有支气管肺癌转移征象(肾上腺、肝、骨、脑等),则为肺癌的重要佐证[4]。
[参考文献]
[1]王学廷,刘大鹏.周围型小肺癌形态特征的CT随访观察(附30例报告)[J].实用放射学杂志,2005,21(12):1275-1277.
[2]曾秋华,奉吉坤.高分辨率CT对孤立性肺结节的诊断价值[J].中国医师杂志,2003,5(11):1568.
[3]杨迎,曾纪珍,周晓琳.孤立性肺结节病灶CT动态增强扫描的价值[J].临床放射学杂志,2005,24(7):597-601.
[4]伍建林,李巍,王克礼,等.周围型肺癌CT征象和动态CT增强与微血管密度关系的研究[J].中国肺癌杂志,2003,6(1):30-34.
(收稿日期:2010-03-11)
