【www.zhangdahai.com--村官述职报告】
【摘要】 目的 探讨痰热清佐抗生素治疗肺结核合并肺部感染的疗效。方法 对本院2006年10月至2007年8月住院的174例活动性肺结核并肺部感染且痰普通菌培养阳性的患者，采用痰热清佐抗生素治疗肺部感染，并观察其疗效。结果 174例活动性肺结核并肺部感染且痰普通菌培养阳性的患者，采用痰热清佐抗生素治疗肺部感染，所有患者感染短期内都得到控制。结论痰热清是治疗肺结核并肺部感染疗效确切的药物，值得临床推广应用。
【关键词】 痰热清；感染；肺结核；疗效观察
肺部感染是肺结核最常见的临床并发症之一，给抗结核治疗带来很多麻烦。本文对本院2006年10月至2007年8月收入住院的174例活动性肺结核并肺部感染且痰普通菌培养阳性的患者，采用痰热清佐抗生素治疗肺部感染，疗效确切，现报告如下。
1 资料和方法
1．1 一般资料 174例患者均来源于我院2006年10月至2007年8月住院的活动性肺结核并肺部感染且痰普通菌培养阳性的患者。其中男120例，女54例。年龄18~79岁，平均48.5岁。初治患者126例，复治患者48例。临床表现：咳嗽138例，咳痰121例，其中咳脓痰30例，咯血41例，发热174例，乏力117例，盗汗87例，胸痛59例，纳差21例。随机分为治疗组和对照组，其中治疗组痰菌阳性30例，对照组痰菌阳性28例，两组均常规抗结核治疗，治疗组采用痰热清佐抗生素治疗肺部感染，观察组采用抗生素治疗肺部感染，两组性别、年龄对比，差异无统计学意义(P＞0．05)。
1．2 治疗方法 两组均常规抗结核治疗，采用异烟肼、复合利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或链霉素四种药物联合应用，两组均常规使用头孢菌素或阿奇霉素抗感染治疗。治疗组联合痰热清20 ml稀释于250 ml 5%葡萄糖中，2 h静脉滴注完，1次/d。
1．3 观察指标 细菌学检查，两组均进行痰涂片检结核菌，治疗前后均进行细菌学检查，普通细菌培养按《全国临床检验操作规程》进行[1]。
1．4 疗效判定标准 痊愈:体温正常,症状和体征消失,血常规白细胞计数正常,胸片肺部炎性反应吸收,痰病原菌培养阴性；显效：体温正常,症状和体征基本消失,血常规白细胞计数正常,胸片肺部炎性反应大部分吸收；有效：症状和体征有好转,血常规白细胞计数正常或稍高于正常,胸片肺部炎性反应有所吸收；无效：体温正常或高于正常,症状和体征基本无变化,血常规白细胞计数高于正常,胸片肺部炎性反应未吸收。
2 结果
2．1 疗效比较 治疗组与对照组疗效比较见表1，治疗组总有效率为97．70%，对照组总有效率为77．01%，两组相比，差异有统计学意义，(P[2]。痰热清佐抗生素治疗肺结核合并肺部感染具有杀菌、抑菌、清热、抗病毒、化痰、免疫调节等作用，而且由于痰热清经静脉入血后，能迅速被吸收进入血液循环，短时间内血药浓度上升到高峰而达到治疗目的，从而发挥了中医急危重症用药迅速缓解症状和控制病情发展的效果，同时与具有杀菌作用的抗生素联合应用，治疗效果则更加显著[3]。
本组观察痰热清佐抗生素治疗肺结核合并肺部感染患者,在痰菌阴转率、症状小时间、X线胸片病灶吸收及肝损害发生等方面，治疗组和对照组差异有统计学意义，(P
