【www.zhangdahai.com--村官述职报告】
【关键词】 护理风险；因素；防范 � 护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。护理风险存在于护理的一切操作过程中,如何保证护理安全,规避职业风险是护理工作的首要任务。护理风险管理通过对护理风险的分析,加强对某些重要环节的管理和防范,尽可能地减少护理风险的发生,有助于减少护理人员对风险的恐惧及忧虑,调动其积极性及创造性。现将护理职业风险因素及防范对策报告如下。�
1 护理风险的因素�
1.1 患者疾病因素所致风险 患者疾病发生发展的复杂性、多变性是造成护理风险的重要因素。患者个体的不确定性也造成护理风险,如高过敏体质患者,有应用药物时发生过敏反应的危险；护理工作是护患双方共同参与的活动,护理活动的正常进行有赖于患者的密切配合。如患者采取不合作的态度,护理过程的风险将会上升。�
1.2 护理行为所致风险 护理人员不明确自己在护理工作中的法律责任、义务和范围,不了解“医疗风险无处不在”这一特殊的职业特性,对患者可能出现的风险告知少,不看清具体内容盲目签名；有的护士对疾病的护理常规不熟,观察病情不细致,有的基本技能操作不熟练,给患者造成痛苦；护理人员不严格遵守规章制度和操作规程,人文科学和社会知识的缺乏、技术水平低下及护理人员的配置失调等都给患者带来不安全隐患。尤其随着各种新技术、新项目的大量引进,加大了护理工作中技术风险。�
1.3 护患之间缺乏有效沟通 在市场经济下,社会上普遍存在重医轻护的观念,认为医生是医院的主体,是经济收入的创收者,而护士只不过是助手,这种不公平的社会评价,使护士和患者之间形成了隔阂,致使患者不愿和护士交流,而护士在护理过程中也不主动和患者进行沟通,对患者提出的问题没有耐心解释,从而造成患者和家属对护理工作的不理解、不信任。�
1.4 护理文书书写不当 病情记录用词和描述不确切、不得当,使用主观判断性语言,如病情平稳、一般情况可、稍有好转、血压偏低等；护理文书不签全名,字迹潦草,有的难于辨认,句子逻辑差,概念不十分准确；护理记录重点不突，不能反映病情的动态变化及对患者整体护理过程的特点,表现为只记录患者的生命体征及一般情况,未记录护理措施的效果；同一患者医疗护理记录不一致，例如患者入院时的时间、患者的主诉、某些症状体征的描述上存在不一致，使病历所具有的法律作用打折扣,埋下了医疗护理纠纷的隐患；护理记录中还存在抄写医嘱或医生的病程记录现象。�
2 护理风险防范�
2.1 提高对护理风险的认识 护理风险识别是对潜在和客观的各种护理风险进行系统地连续识别和归类,让每位护士或管理者都能判断护理风险,分析产生原因,确定高风险发生环节;而护理风险评估是对各类风险发生的频率和可能造成损失的程度进行评估,为采取相应的护理风险管理措施提供决策依据。针对护士风险淡漠,应首先进行全院护士护理风险教育,可采用定期培训、考试、风险分析会、个别指导等,学习各项规章制度和相关法律,学会识别哪些是风险,有多大危害,提高对护理风险的预见性,使护理人员充分认识到护理风险存在于护理工作的各个环节。�
2.2 加强护士专业技术的培训 提高护士的专业知识和技术操作能力,分层次对护士进行专业技术培训,培训内容包括相关的理论知识及操作技能。由护士长或经验丰富的年长护士作为师资教员,利用晨会交班、业务查房或者休息时间进行业务讲课、技术操作技能的规范化培训和达标考核,以提高护士的理论和技术操作能力；随着现代科学技术的迅速发展,医疗仪器不断更新,一些新技术、新设备不断应用于临床,对护士提出了更高的要求。可根据医院的实际情况派护士外出进修学习或请知名专家到医院授课,使护士及时学习新理论、新知识、新技术,并不断创新,才能适应护理专业的快速发展。�
2.3 加强护患沟通 建立良好的护患关系对化解护理风险很有意义。护理人员在具体工作中,应认真、耐心地对待患者的要求与疑问,理解患者在患病治疗期间的烦躁情绪,正确处理患者及家属的意见。在护理活动中要履行告知义务,充分尊重患者的知情同意权。加强对患者的健康宣教。护理人员一定要理解患者、适应患者,主动与患者及家属进行沟通,并要掌握语言的艺术性和沟通的技巧性,认真履行各项医疗护理操作前的告知制度,主动向患者及家属讲解各项医疗护理操作的目的、必要性及可能出现的风险,使其主动配合护理操作。�
2.4 护理文书 是护理人员对患者病情观察和实施护理的原始文字记载,是重要的法律文书,护理病历书写的优劣,不仅体现了护理人员的技术水平、业务水平、敬业态度,同时也是评价一个医院的护理质量和管理水平的依据之一。避免由于护理记录不完善引起的医疗纠纷,要求护理人员对病历存在的问题,分析原因,制定对策,不断完善，提高护理文书的质量。�
参考文献
［1］ 李晓惠.临床护理风险事件分析与对策.中华护理杂志,2005,40(5):375-376.�
［2］ 陈勤.护理风险因素分析及防范.齐齐哈尔医学院学报，2010，31(4):663-664.�
［2］ 李建英.护理职业风险因素分析与防范对策.齐鲁护理杂志，2009，15(9):117-118.
