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【摘要】 抑郁症患者通过精心护理可以改善症状、减轻痛苦、提高生活质量，最终可以回归家庭，回归社会。� 【关键词】 抑郁症;护理 抑郁症属于精神科的一种常见疾病，主要表现为情绪低落，易激动，缺乏兴趣和精力，无信心，生活质量下降。严重者导致社会关系紧张、失业、诱发或加重其精神或躯体疾病［1］，甚至出现自杀行为。笔者在抑郁症科从事多年临床护理工作，为了使抑郁症患者早日康复，提高他们的生活质量，现将护理体会报告如下：�
1 早期出现、早期诊断、早期治疗、早期护理�
绝大多数抑郁症患者对所患疾病缺乏正确认识，缺乏治疗信心，拒绝住院治疗，护士应加强健康指导，鼓励患者说出自己的感受，用心倾听患者的心理问题。同情其挫折，关心其痛苦，理解和尊重患者，以取得患者的信任，安心住院治疗。�
2 加强巡视、密切监护、严防意外�
抑郁症患者容易出现悲观、失望、孤独无助、自我评价低、兴趣减退、生不如死的感觉，所以自杀观念和自杀行为是抑郁症患者重要的护理问题。�
2.1 对自杀观念严重的抑郁症患者应将其置于重要监护病房，专人护理，24 h不离开视线，严格交接班制度，加强危险品检查，确保患者安全，必要时行保护性约束。�
2.2 严密观察患者的言语、动作和行为表现，避免单独居住、单独活动，尤其在交接班、吃饭、清晨、夜间或工作人员少、工作忙碌时，及时掌握病情动态，做到心中有数，加强护理，严防意外发生。�
2.3 注意观察患者的反常变化，情绪极度低落、伤心绝望、彷徨不安或突然情绪开朗，表现活跃，主动与他人交往以蒙蔽他人，对此决不能掉以轻心，应及时报告医生，严格交接班，积极引导患者、纠正错误或消极的观念，分散其注意力。�
3 加强心理护理�
抑郁症患者表现情绪低落、无精打采、兴趣丧失、对工作学习和前途悲观失望、毫无信心，自认为是社会的累赘，家庭的负担，焦虑、失眠、易怒，因此做好患者的心理护理工作，显得尤为重要，具体地说，我们要做好以下几方面的工作：�
3.1 入院时热情地接待患者，态度和蔼、举止端庄、讲话热情，使其感到被尊重和理解。在交谈中让患者知道护士不会歧视、嘲笑他，并且尊重患者隐私，不会随意泄露病情，消除患者的顾虑。同时介绍成功病例，使患者重新建立自信，主动配合治疗和护理工作。鼓励患者宣泄内心积郁，加强理解患者的内心情感体验，帮助患者从不安、烦躁、消极或忧郁的情绪中摆脱出来，以积极的态度接受治疗。�
3.2 住院期间，保持病区的环境优美、舒适、安排丰富的文化生活，鼓励患者参加集体活动，以分散其注意力，根据患者各种不同的心理状态，分别给予安慰和指导。�
3.3 病情好转、情绪稳定后，护理人员通过举办知识讲座， 发放健康教育卡片等形式，加强对患者关于抑郁症的健康教育工作，护理人员要使患者正确理解抑郁症的发病机制、诱发因素、防范措施等，使患者对病情有正确的了解，从而提高其治疗和护理的依从性，增加治疗信心。�
4 加强基础护理�
抑郁症患者因懒散、被动，睡眠质量下降，体质虚弱。�
4.1 应选择患者比较喜欢的食物 多食富含维生素的食品，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、水果、蔬菜等，少量多餐，以保证足够的营养摄入，必要时给予喂食或遵医嘱静脉输液。�
4.2 保证患者睡眠 睡眠质量的好坏直接影响抑郁症患者的情绪，治疗效果和治疗信心。护士要为患者创造良好的睡眠条件，要根据病情安排病房，以免相互干扰。病房应光线充足，温湿度适宜。工作人员要做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻，关门轻，保持病房安静，对入睡困难患者要做心理疏导，必要时遵医嘱给予药物助眠。�
4.3 服药护理 药物治疗是重要的治疗方法，护士要向患者讲解药物方面的知识，必须使患者按医嘱服药。发药时仔细检查患者的口腔，严防吐药和藏药，服药后应随时观察药物反应，如有口干、便秘者瞩其多喝水，适当活动，出现视线模糊、头晕及心动过速等不良反应时，嘱其卧床休息，防止坠床和跌倒，并报告医生。�
5 重视出院指导�
5.1 首先要加强与患者家属的沟通，告知家属患者的心理状态及生活环境与疾病的发生和康复有密切的关系，要最大限度地帮助患者，给予其精神上的支持。出院前向家属详细讲明注意事项，注意患者的情绪变化，如有异常应及时就诊或返院，严防意外。�
5.2 建立良好的家庭氛围，家人应以和善、真诚、支持、理解的态度，耐心地协助患者，使其体会到自己是被接受的，不像自我想象的那样没用，没希望。�
5.3 鼓励患者回归社会、逐渐恢复，逐步培养社会交往能力，积极参加体育锻炼，培养多方面的兴趣，增强患者的适应性。�
5.4 告知患者及家属，抑郁症患者复发率高达80%［2］。应向其强调坚持用药的重要性和复发的危害性，在首次抑郁症治愈后应预防用药至少六个月，在第二次发病愈合后，应预防用药2~3年，而出现病情反复发作时，应考虑终身服药，预防复发［3］。应给予患者轻松的生活环境，使其保持心情愉快，避免不良刺激。�
6 讨论�
抑郁症是一种常见的心理障碍疾病，主要症状为情绪低落，缺乏兴趣和精力，严重者可降低生活质量，导致社会关系的崩溃，甚至出现自杀的行为，已成为全球的四大致残病［4］，积极的治疗和护理十分重要。对此类患者护理的主要环节：①早期诊断、早期治疗；②密切监护、严防应对；③加强心理护理；④加强基础护理；⑤出院指导。�
参考文献
［1］ 李显凤.精神科护理学.人民卫生出版社，2002：59.�
［2］ 江开达.抑郁障碍防治指南.北京大学医学出版社，2007：5.�
［3］ 黄津芳.住院病人健康教育指南.人民军医出版社，2007：323.�
［4］ 邹小香.全程护理干预促进住院抑郁症患者的康复.临床护理，2009,10(1)：159.
