【www.zhangdahai.com--个人述职报告】
随着经济发展和人民生活水平的提高，慢性非传染性疾病(慢病)所造成的危害已成为我国严重的公共卫生问题，特别是高血压和糖尿病患病率持续上升，严重影响了我国人均期望寿命。第四次国家卫生服务调查显示，慢性病患者年均新增1 000万人，其中高血压患者从1993年的1400万人增加到7 300万人，脑血管病患者从500万人增加到1 300万人，糖尿病患者从200万人增加到1 400万人，可见慢病对我国人群的危害之广泛。无锡市为江南经济发达地区，社区人群中常见慢性疾病如高血压、糖尿病等患病率居高不下。为建立和完善我国糖尿病监测技术与实施控制措施提供依据，卫生部于2007年4月6月对无锡市城区居民进行2型糖尿病队列研究，我们对该研究项目中基线调查的高血压等4种常见慢性病进行专题分析。
1 对象与方法
1.1 对象
调查对象为调查点内居住时间≥1年的20岁以上居民。调查内容为年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况和糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中患病史，同时测定空腹血糖和血脂。
1.2 方法
采用社区自然人群定点整群抽样的方法，根据总课题要求，调查点设为无别墅区、高校家属区、机关家属区和平民区等特定人群的城区普通居民。以无锡市城区的崇安区江海街道和北塘区北大街道为调查点，从这2个街道中抽取了江海、金海、五河一和五河二4个居委会，将其中符合要求的所有居民作为调查对象。由无锡市疾病预防控制中心、卫生部老年医学研究所和南京医科大学共同制订调查表，有经培训合格的调查员分别询问、填写。
1.3 实验室检测和判定标准
1.3.1 糖尿病 糖尿病诊断采用1997年美国糖尿病协会(ADA)推荐的关于糖尿病流行病学静脉空腹血糖诊断标准，即一次进食后8 h以上静脉血糖水平≥7.0mmol／L者，被诊断为糖尿病，及时告知其到医疗机构就医。抽取被调查者早晨空腹血样5 mL，由调查员在2 h内送达实验室后立即离心处理，用己糖激酶(HK)参比法在日立7020全自动生化仪上测定血糖。
1.3.2 血脂测定根据《中国成人血脂异常防治指南》标准，即三酰甘油(TC)>≥16.220 mmoL／L和(或)总胆固醇(TG)≥2.260 mmoL／L和(或)高密度胆固醇(HDL―c)1140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg，或者测量血压正常但既往有高血压病史者。冠心病、脑卒中判定依据明确的病史记载。
1.4质量控制
质量控制分3个阶段。①前期控制：通过预调查完善后，制定了现场调查工作手册和工作统一流程，调查员经培训考试合格后上岗，专人负责调查表和试管的编号，做到标识的唯一性。调查前实验室通过了总课题质控样品的考核。②过程控制：现场表格回收时有专业人员逻辑核对，市和区疾病预防控制中心专业人员分组抽查各点上0.5％调查表上门复核。③后期控制：现场人员粘贴检验单时与调查表核对，数据信息输入时有逻辑差错、漏缺项返回调查点核对。通过以上方式确保调查结果的真实性和可靠性。
1.5统计分析
采用Epi Data 3.10软件建立专门数据库，双轨录入。所有统计分析采用SAS 9.1.3软件编程完成。按2000年全国普查标准人口构成比计算标化率。
2 结果
2.1基本情况
本次调查应答率为80.05％，(10 867／13 575)，其中男性4 415人，占40.63％，女性6 452人，占59.37％，性别比为1：1.46。年龄最小20岁，最大98岁，平均年龄为(56±15)岁，其中男性为(56±15)岁，女性为(55±15)岁。已婚者占84.08％，未婚占4.23％，离异者占2.16％，丧偶者占9.53％。
2.2性别患病率
本次调查了糖尿病、高血压、冠心病和脑卒4种常见慢性疾病的现患情况，同时对男女血脂异常者进行分析。调查结果显示，高血压和既往脑卒中患病率男性高于女性，差异无统计学意义，糖尿病既往患病率虽女性高于男性，但差异无统计学意义。血脂异常中以高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症者居多，分别占9.29％和14.7％，且男性高于女性，差异有统计学意义(X2=135.36，P2=76.04，P
