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【摘要】 目的 探讨微泵与非微泵静脉输注乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效的差异及乌司他丁的最佳用药剂量。 方法 将94例重症急性胰腺炎患者随机分为两组, 实验组(46例)应用微泵静脉输注乌司他丁; 对照组(48例)乌司他丁经静脉全身给药。比较两组临床症状体征、实验室数据及远期并发症的差异。结果 ①实验组腹痛、腹胀、压痛消失的时间均短于对照组(P0.05),与是否合用生长抑素密切相关(P0.05), it is relate to using growth hormone release inhibiting hormone or not(P 白细胞(×10�9/L)
治疗前15.6±4.714.3±5.20.632
治疗后3 d10.2±0.712.8±1.30.043
治疗后一周5.4±0.99.6±0.740.021
3 讨论
在急性胰腺炎的发生机制中, 除因胰酶的激活和释放而致胰腺细胞自身溶解和破坏外, 还与激活体内各种炎性细胞使之释放各种细胞因子和炎性递质, 进而导致全身炎性反应综合征有关。乌司他丁除对胰蛋白酶、弹性蛋白酶、脂肪酶有抑制作用外, 还能稳定溶酶体膜、清除氧自由基、抑制炎性递质的释放, 并有效防治由此导致的全身炎性反应综合征和多器官功能障碍综合[2]。
乌司他丁是一种蛋白制品,临床主要通过静脉方式给药,其生物利用度为100%,半衰期短为40 min,给药后在肾与肝迅速积累,5 min达到峰值[2]。实验组腹痛、腹胀、压痛消失的时间均短于对照组(P0.05),与是否合用生长抑素密切相关(P
