【www.zhangdahai.com--领导述职报告】
糖尿病足是糖尿病血管合并症之一，是由糖尿病血管、神经病变引起下肢异常改变及合并感染的总称。其最常见后果是慢性足溃疡。损伤一般均穿透皮肤全层，甚至深及骨、关节，是糖尿病患者致残、致死的主要原因。严重影响糖尿病患者的健康并降低其生活质量，因此加强患者自我保健意识，提高自我防护能力，有助于降低糖尿病足的发病率。�
1 饮食护理�
饮食治疗是糖尿病的基本措施。根据患者的体重，年龄及活动量，计算每天饮食量，以达到热量摄入与能量消耗间的平衡。指导患者有规律地进食，原则上是进餐要定时、定量，早、中、晚3餐食量分别按照2/5、1/5、2/5进食，将血糖控制在接近正常水平。�
2 心理护理�
糖尿病足患者不能下地运动，社会活动减少，孤独感增加，且其截肢率高，增加患者的恐惧感，医护人员应以同情关心的态度对待患者，主动做好生活护理，经常与患者谈心，消除其恐惧、急躁情绪，使其增强战胜疾病的信心。�
3 血糖控制�
通过长期合理的的饮食，适宜的运动和有效的药物治疗使血糖控制在正常范围内。糖尿病患者应在医生指导下坚持服用降糖药，外出时随身携带糖果，可减少低血糖的发生，有条件的糖尿病患者，应自身备有快速血糖监测仪，随时监测血糖的变化。�
4 了解诱发因素�
糖尿病足的诱因很多，其中真菌感染、胼胝、甲沟炎、畸形、损伤、穿不透气的鞋、糖尿病控制不良、感觉性神经病变、鸡眼、老茧等都可能诱发糖尿病足。�
5 正确的日常护理�
5．1 积极预防危险因素 糖尿病患者应每天进行足部检查，仔细观察足部，观察是否有畸形改变，皮肤是否干燥，是否有足背静脉曲张、胼胝形成、皮肤温度改变、色泽改变、皲裂等。发现红肿、水疱、磨伤等应及时就诊，不能自行处理。�
5．2 自我生活护理�
5．2．1 保持卫生，每天用38~40度温水泡脚，时间不超过5 min，每晚洗脚后用柔软吸水性强的毛巾彻底擦干，消除鳞屑，防止干裂可涂上植物油。每日早、中、晚按摩足部各1次，每次10 min，动作轻柔，以趾尖开始向上按摩，以促进足部循环。�
5．2．2 鞋袜的选择 应选布鞋为最好，轻便合脚，脚趾能够在鞋内完全伸直；皮鞋宜选圆头软皮，透气性好，尺码略大0．5-1．0号，内部平整圆滑;购买时宜在下午选购，出远门时应在家踩舒适，以免磨伤。袜子选择不可过紧以免影响血流，应选择吸湿性好对皮肤无刺激的光滑柔软的棉质袜。�
5．2．3 修剪趾甲不要靠近皮肤，以免损伤甲沟皮肤导致感染，如果趾甲干脆可用1%硼酸溶液浸泡0．5 h软化后再剪。有胼胝者勿自行处理，应请专业人员修理，避免随便应用鸡眼膏和足癣浸泡液，以免造成足部感染。�
5．2．4 不能赤脚行走，不要自行处理足部疾患，远离热水袋、火源，不能使用电热毯，绝对禁止吸烟，适当运动维持正常体重，以减少受伤和感染的可能性，一旦发生感染，应及时就医。�
5．2．5 促进足部的运动，防止足部损伤。�
护理方法 ：指导患者从足尖开始，向上至膝关节自我按摩，早晚各1次，每次15~30 min,洗脚后坐于床上，左右手交叉，左手按摩右脚，右手按摩左脚，手掌对准足弓，顺时针方向按摩至发热约20 min。 可选择做踮脚跟、弯腰、甩脚、步行等运动，每日15~30 min。同时防刮伤，烫伤，抓伤，冻伤，扎伤，磨伤。�
综上所述，提高患者正确的足部自我护理能力，对防止糖尿病足的发生，发展，降低致残率，具有十分重要的意义。
