【www.zhangdahai.com--领导述职报告】
【关键词】 下腹痛；盆腔包块；月经稀发 1 病例摘要 患者女，17岁，因下腹部包块1年余来院，该患者自觉下腹部疼痛，触及包块并逐渐增大，B超提示双侧多囊卵巢，查体：一般状态好，身体矮小，153 cm，体温36.2℃，脉搏76次/min，心肺听诊无异常，肝、脾肋下未触及，下腹部略膨隆，可触及新生儿头大小包块，无明显压痛，妇检：阴毛发育稀少，肛诊：子宫大小正常，于子宫左、右侧分别可触及超手拳大小，囊性肿物，活动欠佳，无明显压痛，B超提示，双侧巨大卵巢囊肿，考虑多囊卵巢，胎甲球正常，术中见，子宫正常大小，腹腔小量腹水，左侧卵巢见13 cm×11 cm大小，右侧卵巢11 cm ×9 cm大小囊性肿物，表面有数个滤泡、光滑，与周围无粘连，考虑到患者年龄，有生育要求，同家属协商，行双侧肿物完整核除术，再造卵巢，肿物剖面呈囊性，数个蜂窝样结构，内有黄色液体。快速病例卵巢颗粒细胞瘤，术中卵巢内注射顺铂50 mg腹腔内放置顺铂50 mg，预防化疗，术后病理回报：卵巢粒层细胞瘤分化好。
2 讨论
颗粒细胞瘤是功能行卵巢瘤中最常见者，低度恶性肿瘤，5年生存率80%左右，预后一般良好，治疗后多年也有复发，应长期随访，卵巢颗粒细胞瘤的临床分期，病理类型，肿瘤大小，以及初次手术方式与愈后密切相关，此例患者未婚有生育要求，因此选择了保留生育功能，但肿瘤直径>10 cm，病理分化好，术中选择卵巢内注射顺铂及腹腔内放置，预防化疗，对愈后起到良好疗效。此病例虽然术钱做出颗粒细胞瘤的诊断，但术中快速病理结合肿瘤情况，对诊断和治疗起到了积极作用，随访3年，愈后良好。
参 考 文 献
[1] 林巧雅.妇科肿瘤.北京人民出版社，1982：190.
