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[摘要] 目的:评价叶酸、维生素B6和维生素B12对治疗高同型半胱氨酸(Hcy)血症及冠心病的临床疗效。方法:将冠心病伴高同型半胱氨酸血症患者78例随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用叶酸、维生素B6和维生素B12片,1个疗程1个月,对治疗前后血清同型半胱氨酸水平、临床表现及心电图进行观察。结果:治疗后两组空腹血清同型半胱氨酸水平分别为(25.9±8.1) μmol/L和(17.8±7.6) μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P15 μmol/L为高同型半胱氨酸血症。
1.4 疗效判定
冠心病疗效标准及心电图疗效标准均按1979年上海心血管会议修订的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》进行评定。显效:心绞痛等主要症状消失或明显减轻,心电图恢复正常或达到大致正常;有效:心绞痛发作次数、程度及持续时间明显减轻,心电图ST段回升≥0.05 mV,但未达正常水平,主要导联倒置T波改变变浅(达25%以上者),或T波由平坦变为直立,房室或室内传导阻滞改善者;无效:心绞痛主要症状无改善,心电图基本与治疗前相同;加重:心绞痛等主要症状与心电图较治疗前加重。总有效=显效+有效。在综合疗效判断时,若心绞痛等症状疗效与心电图疗效两者不一致时,应以疗效低的结果为综合疗效。
1.5 统计学方法
两组血清同型半胱氨酸结果以(x±s)表示,统计学方法采用SAS 6.0统计软件进行资料处理,两组计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 治疗前后两组血清同型半胱氨酸比较
两组患者治疗前Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗组经口服叶酸加维生素B6和维生素B12治疗后血清同型半胱氨酸水平明显下降,较对照组常规治疗后的血清同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P 本研究显示冠心病并高同型半胱氨酸血症患者在常规治疗的基础上加用叶酸、维生素B6和维生素B12对高同型半胱氨酸血症疗效显著,这与国内报道基本一致[11],且对冠心病有显著疗效,其机制可能与降低Hcy有关。
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(收稿日期:2010-03-08)
