【www.zhangdahai.com--领导述职报告】
摘 要：目的：观察针刺加悬灸治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法：将68例周围性面神经麻痹患者随机分为2组，治疗组32例采用电针加悬灸治疗；对照组36例采用电针治疗。结果：第1个疗程结束时，2组间无明显差异，第2个疗程结束后，2组疗效有显著性差异(Z值=-2.586，P＜0.01)，治疗组优于对照组。结论：针刺治疗周围性面神经麻痹时配合悬灸治疗能明显提高疗效。
关键词：面神经麻痹；针灸疗法；电针；灸法
中图分类号：R745．1+2 文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2008)01-0027-01
周围性面神经麻痹，是指原因不明的面神经病变产生的面瘫，为针灸科的常见病之一。笔者近年来采用针刺配合悬灸治疗该病32例，取得较好疗效，现总结如下。
1 临床资料
1．1 一般资料 68例患者均为住院病人，将其按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。其中男30例，女38例；年龄20～30岁24例；31～50岁37例，51～76岁7例；病程最短7天，最长1月。在治疗组32例中，重度12例，中度20例；对照组36例中，重度14例，中度22例。2组临床资料经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1．2 诊断标准 参照《实用中西医结合诊断治疗学》中“面神经炎”诊断标准确诊为周围型面神经麻痹者，均为单侧。
2 治疗方法
2．1 治疗组 取穴以患侧下关，迎香，阳白透鱼腰，瞳子髂透太阳，地仓透颊车，合谷为主穴。配穴攒竹，夹承浆，翳风，太冲。操作：患侧皮肤常规消毒。施平补平泻法，捻转以得气为度，并用6805-A电针仪接电，用断续波，频率0.2～0.3HZ,输出电量以患者感到适宜为度，留针30min。出针后采用清艾条，：悬灸患侧下关与翳风两穴，每次每穴以局部皮肤潮红为度后，继续灸7～10min，治疗均每日1次，10次为1个疗程。休息2天，再继续第2个疗程。
2．2 对照组 只用针刺治疗，治疗方法及疗程均同治疗组。
3 疗效标准与治疗结果
3．1 疗效标准 疗效评定参照第五次国际面神经外科专题研讨会推荐的House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统，并结合临床实际确定。痊愈：面部所有区域正常；显效：仔细观察时才能看出轻微的功能减弱，可能有轻微的联带运动，面部静止时对称，张力正常，上额运动中等，眼轻用力可完全闭合，口轻度不对称；有效；有明显的功能减弱，但双侧无损害性不对称，可观察到并不严重的联带运动，挛缩和(或)半侧面部痉挛，面部静止时张力正常，上额运动微弱，眼用力可完全闭合，口用力可移动口角，口明显不对称；无效：面部静止时不对称，上额无运动，眼不能完全闭合，口仅有轻微运动。
3．2 治疗结果 统计结果使用spss软件包进行秩和检验，2组第1个疗程结束时，疗效无显著性养异，第2个疗程结束后，疗效有显著性差异(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组，见表1。
方美善等将面神经麻痹分为3期，发病第1～7天为急性期，第8～15天为静止期，15天后为恢复期。由于1个疗程为10天，而面神经的急性期在第1～7天之间，第8～15天为静止期。故于第1个疗程未见有明显差异。而当治疗完2个疗程后，全部病例已＞17天，处于恢复期，故第2个疗程的疗效有显著差别。
