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[中图分类号] R783[文献标识码] B[文章编号]1185―1672(2007)―06―0493―02 摘要 目的 评价2000～2005年来我院口腔科576例错(牙合)患者的治疗情况。方法对576例进行固定矫治治疗的错黯患者进行回顾性分析。结果 I类错(牙合)、Ⅱ类错(牙合)、Ⅲ类错(牙合)构成比分别为29.9％、48.6％、21.5％；I类错(牙合)与Ⅱ类错黯患者拔牙与未拔牙人数(P＞0.05)无显著差异，Ⅲ类错黯患者(P＜0.05)有显著差异；Ⅰ类错(牙合)、Ⅱ类错牙合拔牙与未拔牙患者在矫治时间上有显著差异(P＜0.05)。结论在本组治疗中，女性患者(63.9％)明显高于男性(36.1％)，汉族接受治疗人数高于维吾尔族，Ⅰ类Ⅱ类错牙合中，拔牙与未拔牙患者在矫治时间上均有显著性差异(P＜0.05)，本研究可为临床上评价错(牙合)畸形提供参考。
关键词 固定矫治器；错(牙合)畸形；矫治
作者单位：834000 新疆克拉玛依市中心医院口腔科
错(牙合)畸形是一种常见的口腔疾患，其发病率高51.84％～72.92％，它可以影响口腔健康，口腔功能，容颜外观及颌面的发育。随着人民物质文化水平的提高和口腔正畸技术的发展，越来越多的孩子需要正畸治疗。本文收集临床已完成恒牙期Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类错(牙合)病例576例进行回顾性研究分析。
1 资料与分析
1．1一般资料选择恒牙期错(牙合)畸形治疗完成病例576例，作为本文研究对象。初诊时患者年龄范围10～43岁，平均年龄14.6岁；其中男性208人(36.1％)，女性368人(63.9％)；维吾尔族26人(4.5％)，汉族550人(95.5％)；Ⅰ类错(牙合)172人(29.9％)，Ⅱ类错(牙合)280人(48.6％)，Ⅲ类错(牙合)124人(21.5％)；Ⅰ类拔牙84人(14.6)，Ⅱ类拔牙136人(23.6％)，Ⅲ类拔牙3人(0.52％)；患者中拔牙病例223例(38.7％)，不拔牙病例353例(61.3％)，全部病例均由作者在2000～2005年使用固定矫治技术完成正畸治疗。
2 方法
2．1根据初诊时的记存模型和曲面断层片判断错(牙合)的类型
2．2根据初诊和治疗结束的时间计算治疗疗程
2．3 统计 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错(牙合)拔牙与未拔牙疗程，并使用SPSS10.0进行方差分析。
3 结果
表1拔牙与未拔牙人数的比较n(％)
Ⅰ类错黯t值=-3.667，P＜0.05，表明拔牙与未拔牙患者在矫治时间上有显著差异；Ⅱ类错黯t=-8.29，P＜0.05，拔牙与未拔牙患者在矫治时间上有显著差异。Ⅲ类错骀因拔牙例数少，没有可比性。
4 讨论
4．1错(牙合)畸形在患病率上的性别差异 错(牙合)畸形在患病率上男女是没有显著差异的，在本组治疗中，女性患者(63.9％)明显高于男性(36.1％)，这与女性对牙齿审美观要求比男性更高有关。所谓“男才女貌”这一传统观点也反映了人们对女性美观要求更高，国外的研究表明，所有的患者家长都觉得女孩子应比男孩子有更美观的牙列。
4．2错(牙合)畸形在患病率上的种族差异在不同种族上，汉族学生错(牙合)的发病率高于维吾尔族，这与维吾尔族人喜食较硬的食物，促进了颌骨的充分发育有关，本组资料维吾尔族矫治人数(4.5％)明显少于汉族(95.5％)，一方面与其患病率低有关，另一方面是文化差异，和接受正畸治疗的意识有关。
4．3治疗的相关因素 本族病例中，Ⅱ类错黯(48.6％)人数较多，工类错(牙合)(29.9％)，Ⅲ类错(牙合)(21.5％)，这可能与Ⅱ类错(牙合)表现出的前突面型最不易被人接受有关。形象的改善是寻求正畸质量的主要原因，正畸治疗可提高一个人的自信。
在Ⅰ类、Ⅱ类错(牙合)中拔牙与未拔牙人数在构成比上差异不大，在临床治疗中，正畸拔牙与否最主要依据患者牙列的拥挤度，侧貌突度，覆(牙合)覆盖，磨牙关系，颌骨生长型等而定。工类主要是通过减数和扩大牙弓来解除拥挤；Ⅱ类患者通过拔牙主要是改善Ⅱ类(牙合)关系；临床上对Ⅲ类错(牙合)的拔牙矫治较谨慎，由于Ⅲ类患者的下前牙较直立，且下颌拥挤较少，通常采用上颌扩弓等方法来协调Ⅲ类黯关系。
Birkeland等认为拔牙或不拔牙治疗对矫治结果的影响没有显著性差异，本组病例中Ⅰ类Ⅱ类错(牙合)，拔牙与未拔牙患者在矫治时间上均有显著性差异，在非拔牙组，多数病例错(牙合)程度较轻，牙齿移动量少，治疗时间少，治疗时间相对较短。而拔牙患者一般错(牙合)程度较高，拥挤度大，在治疗中，牙齿移动量较大。另外病人的合作程度也是影响矫治时间的重要因素。如病人是否按时复诊和按要求进行橡皮圈牵引，带环，托槽脱落等。
(编辑 朱风岐)
