【www.zhangdahai.com--其他述职报告】
文章编号：1005-619X（2007）06-0000-05 【摘要】 目的 旨在探讨高性能战斗机飞行员颈肌训练的新方法及训练效果。方法 采用自行设计研制的NMT-Ⅰ型颈肌训练器，对来院疗养的高性能战斗机98名飞行员进行了颈肌训练，并对训练器材及训练效果进行观察和评价。结果 98名飞行员经系统的颈肌训练后，运动成绩较训练前明显提高,有非常显著意义（P＜0.01）。其中颈后拉训练后平均提高2.74次/min，颈前拉提高2.59次/min，颈左右侧拉提高2.51次/min，颈左右侧屈拉提高2.62次/min；训练前不合格者37人经每周3次，共4周训练均达到了合格标准。结论 该NMT-Ⅰ型颈肌训练器结构合理,性能稳定，可进行前、后、左、右及左、右侧屈拉共六个方位的颈部肌肉训练,受训员可自行控制,安全可靠,可明显提高颈部肌肉力量及肌肉耐力。
【关键词】 飞行员；颈肌训练器；训练效果
随着高性能战斗机性能的不断发展和提升，全天候、全天时飞行及过载引起的颈部损伤已成为航空卫勤保障重点[1、2、3]。国外研究表明颈椎是飞行员身体中最易受到高G影响的部位[3-6]，美、俄、日和西欧各国空军对此非常重视，并积极地进行研究[3，6] 。我空军非常重视高性能战斗机飞行员的颈肌训练，并列入飞行员体能训练大纲[7] 。但在实际训练中，其训练设备安装在多功能联合训练器上，其动力是靠一根弹簧作伸缩前后运动，用它进行颈后拉及左右侧屈拉，不能进行前拉及左右侧拉，且负荷强度不够，无法控制，只能用拉力次数进行考核评定，不能进行客观评价。为此，我们自行设计研制成NMT-Ⅰ型颈肌训练器[8]。并于2001年12月至2004年12月对98名飞行员进行了颈肌拉力训练，其目的旨在为高性能战斗机飞行员进行颈肌训练提供新的器材和方法。
1 对象与方法
1.1 对象。为来院疗养的高性能战斗机飞行员98名，2001年12月至2004年12月分3批入院，年龄26～45岁，飞行时间为1120～2400h。健康状况良好，飞行合格。
1.2 仪器。采用原空军东湖疗养院自行研创设计的“NMT-Ⅰ型颈肌训练器”，专利号为:2003201163060[8]。该颈肌训练器，涉及一种用于高性能战斗机飞行员颈部肌群训练的器材。它由座椅、支架、底座、拉升砝码、砝码技术传感器及负荷量、时间显示控制器等构成。受训员坐在座椅上，根据受训员的需要不同、测量颈肌力的方向不同，座椅可前后移动，作360°转动。使用时，拉绳一端勾住训练帽上的拉环，显示控制器根据训练量先设置出需要拉砝码的重量、时间、次数，插销插住需拉砝码下部插孔，受训员向上拉插销以上的部分，砝码计数传感器接收所拉次数信号，并送入负荷量、时间显示控制器。本训练器结构合理，可进行前、后、左、右及左、右侧屈拉六个方位的颈部肌肉训练，受训员可自行控制、操作方便，训练效果好，全部部件采用机械构件，使用安全、使用寿命长。
1.3 方法。按2001年7月飞行员体能训练大纲实施[7]。每周训练5次，每次30min，共组织20个训练日，每次每个方位练习3组，每组8～12次，组间休息60～180秒，其运动强度最高心律为130次/min～150次/min，运动密度为40%～60%。训练项目及训练量：颈后拉初始重量为13kg，每次增加1kg直到20kg;颈前拉初始重量为6kg，每次增加1kg直到10kg;颈左右侧拉及左右侧屈拉初始重量为8kg，每次增加1kg直到12kg[7] 。做颈肌力量训练时用力要均匀、动作应缓慢，全过程肌肉收缩和复位用力，使颈部的斜方肌、骶棘肌和胸锁乳突肌得到充分锻炼;应遵循循序渐进的原则，防止运动损伤，运动前充分做好颈部肌肉、韧带的准备活动;训练后做好放松、整理和按摩活动。各项测量由专人负责，并做到测试方法标准化。
2 评定考核标准[7]
标准：颈前后拉20kg，颈左右侧拉及左右侧屈拉13kg，完成上述额定重量并达到规定次数为合格（表1）。
2.1 统计与分析。所有数据均以均数±标准差（x±s）表示，统计学处理采用t检验。
3 结果
98名高性能战斗机飞行员经系统的颈肌训练后，运动成绩较训练前普遍提高, 有非常显著的意义（Ｐ＜0.01，表1、表2＝。其中颈后拉平均提高2.74次/min，颈前拉提高2.59次/min，颈左右侧拉提高2.51次/min，颈左右侧屈拉提高2.62次/min;同时还发现，训练前颈前后拉不及格者分别为11人，占11.22%，颈左右侧拉不及格者分别为9人，占9.18%。颈左右侧屈拉不及格者分别为17人，占17.35%，经每周3次，共4周训练都达到了合格标准（表2）。
4 讨论
高性能战斗机具有持续高载荷、高载荷增长率、高角加速度和高认知负荷特性，给飞行员造成身心负荷达到其耐受极限，使其疲劳、致伤、致命[9]。主要表现为空中晕厥、飞行错觉、颈椎损伤和飞行疲劳。和过去的战斗机相比，这些动力极大、机动性能极强的战斗机转弯更急、更猛，急速转弯时产生的加速度可达9G，对颈肌力量要求高，由于头颅的重量是人体重的7.70%，头盔重1.5～3.0kg，战斗机的过载值不断增长达9G时，压在头部的重量可达70kg，此时，飞行员颈椎受到的力矩非常大，使颈部活动受到限制，而且头盔过重，在加速度作用时，易造成颈椎延伸过度而造成损伤[10,11]。加速度值比较大时，对颈椎负荷大、颈肌活动无力，难以抬头观察舱外或低头查看仪表，影响训练和作战任务的完成[12,13]。Andersen等[14]总结美国空军和海军航空兵高性能战斗机驾驶员两组资料发现，高性能战斗机飞行员有50%～70%出现颈部疼痛，其中有8名F-15、F-16飞行员因正加速度负荷作用而发生颈椎损伤，2例为压缩性骨折，3例为颈椎间盘突出，1例为棘突骨折，另2例为棘韧带撕裂和肌筋膜综合症。激烈的战斗飞行中还常出现肌肉疼痛、韧带损伤、锥体滑脱和压缩性骨折等情况。颈椎因头盔重量及空中格斗时突然加速旋转，尤其容易造成局部应力损伤。Alricson等[15]对一组瑞典空军高性能战斗机飞行员（24岁～42岁）做过一次颈椎屈伸和背伸肌肉耐力试验检查，并与一组入伍的地勤新兵（19岁～22岁）进行对照，研究分析发现，飞行员尽管年龄偏大，而屈伸应力却显著大于地勤军人，但地勤军人的颈前屈和旋转肌的等长收缩耐受力却明显优于飞行员；然而，飞行员近年内出现颈部不适症状的比率远比地勤人员高（12%～37%）。Pippig等[16]对德国不同机种的286例飞行员作的一项调查报告发现，因颈椎及腰椎的椎间盘疾病停飞者中，平均患病年龄则是歼击机驾驶员最年轻。Drew等[17]对高性能战斗机飞行员进行了161份问卷调查。总结了79个反馈信函（回复率49%）发现，高性能飞机飞行员与非高性能飞机飞行员出现颈椎或腰椎疾病的比率无明显差异，但是54%的高性能战斗机飞行员报告曾经在飞行中或刚飞行后不久出现过急性、一过性颈椎症状，尤其是颈痛，与加速度有关，大约20%高性能飞机飞行员报告颈痛曾经影响自己的飞行状态。Jones等[18]也对95位高性能战斗机飞行员作问卷调查发现，90%的飞行员有飞行中或飞行后脊椎源性疼痛。赵平等[2]研究认为加速度负荷可能是导致战斗机飞行员颈椎退变的主要因素。综上所述，高性能战斗机飞行员在空中飞行时，尤其是各种高G特技动作时，其颈椎反复受到不同方向及不同G值的加速度载荷的作用，容易引起颈椎急性或慢性损伤。由于颈部长期受大载荷应力作用，造成颈椎间盘加速退变，同时各种加速度中持续正加速度对颈椎稳定性影响最为严重，造成颈部椎体间松动，从而加速椎间盘退变。长期积累作用最终导致颈椎病形成。
美军飞行员提高预防颈痛的首要办法是加强颈肌肌力训练，并于1986年把颈肌训练作为体育训练大纲规定的必练项目[9]。我空军高性能战斗机飞行员约有48%的有颈痛或颈部不适[9]，对飞行员进行颈肌拉力训练是预防和减少颈部不适，保证飞行安全的有效措施。据研究表明，长期从事单一姿势工作或姿势不良可使骨受力不均，依据骨的加压电位原理，当骨受力不均时骨的受力负重部位使阳离子积聚、浓度升高，受力不足部位阴离子积聚、浓度升高、而Ca2＋为阳离子，阴离子易与阳离子结合而导致受力部位易发生骨质增生[19,20,21]。经常有规则进行有针对性的颈部运动，可使颈部在正常生理范围内受力，防止骨质增生和脱钙，减轻或消除对神经根、脊髓及椎动脉的刺激和压迫，促进局部血液循环，减轻缺血所造成的肌肉痉挛，使组织间及神经纤维间的水肿减轻，压力减少[22,23]。为此，我们根据运动力学及神经生理学和肌肉训练原理，对颈部进行颈肌拉力训练，主要是提高颈部肌肉力量，增强颈椎的稳定性和椎关节的柔韧性。关键是采用颈前后拉、颈左右侧拉、颈左右侧屈拉等张收缩训练，使颈部的斜方肌、骶棘肌和胸锁乳突肌动力性力量增长，增强颈椎活动度，缓解局部肌肉痉挛，解除神经血管的压迫，增强肌肉力量及肌肉耐力，防止关节僵硬及肌肉疲劳。我们采用自行研制的“NMT-Ⅰ型颈肌训练器”对98名高性能战机斗飞行员进行了颈肌训练，取得了较满意的效果，运动成绩明显提高（P
