【尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死40例临床观察】 尿激酶溶栓用法与用量

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  【摘要】目的:观察和分析尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:选择符合溶栓治疗适应证、无溶栓治疗禁忌证急性心肌梗死患者20例作为观察组,采用尿激酶静脉溶栓治疗,另选取20例不能进行溶栓治疗的急性心肌梗死作为对照组,采用急性心肌梗死常规治疗,随访患者情况。比较两组治疗急性心肌梗死的临床疗效。结果:观察组采用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果好于常规治疗组,心脏事件发生率、病死率明显低于对照组,与对照组比较,差异具有的冠状动脉再通率明显优于对照组,心脏事件发生率、病死率明显降低对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P0.2MV;(3)发病时间≤12 h;(4)年龄>70岁;(5)对两周内有活动性出血、有创伤性心肺复苏、有外伤史、高血压控制不满意、有出血性脑卒中、严重的肝肾功能障碍或恶性肿瘤、各种血液病、出血性疾病或出血倾向者、糖尿病合并出血性视网膜病变、高度怀疑有夹层动脉瘤[1]。溶栓的适应证与禁忌证均符合《急性心肌梗死诊断与治疗指南》。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2治疗方法
  对照组给予绝对卧床、吸氧、持续心电监护、镇静止痛、硝酸甘油、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、肠溶阿司匹林、美托洛尔(无明显心衰、低血压、心率过缓等禁忌证时使用)卡托普利及辛伐他汀等治疗。溶栓组在对照组治疗的基础上联合应用尿激酶溶栓治疗。
  1.3观察方法
  主要通过以下指标进行观察:(1)冠状动脉再通率,冠状动脉再通指标:胸痛在溶栓后1~2 h内缓解,抬高的ST段2 h内恢复达50%以上,(2)心脏事件发生率(严重心律失常、心功能衰竭及心源性休克);(3)病死率。
  1.4 统计学方法
  对于临床数据采用x2检验,差异(P

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