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痛经是指妇女经期或行经前后,周期性出现小腹疼痛或痛引腰骶, 严重时伴有恶心、呕吐、肢冷,甚至剧痛晕厥,属中医“经行腹痛”范畴。临床上分原发性和继发性两种。原发性痛经又称功能性痛经,是指女性生殖器官无明显器质性改变的经行小腹疼痛,并随月经周期而发作的一种疾病,为妇科常见病,多发病,多见于未婚青年妇女。近年来,中药外治对痛经的临床研究日益广泛,就近十年关于中药外治治疗痛经的临床报告，综述如下。�
1 贴敷法�
1.1 脐敷法 李仲平［1］等用中药敷脐方(肉桂、当归、延胡索、红花、盐炒小茴香、细辛)治疗原发性痛经60例，总有效率80%。王敏［2］用痛经散(熟地黄、益母草各50 g,当归、白芍、香附、丹参各30 g,延胡索、川芎、红花、五灵脂各20 g,木香、青皮、炮姜、肉桂各15 g)敷脐治疗痛经265例。总有效率为92.1%。吴冬红［3］用肉桂10 g,吴茱萸20 g,小茴香20 g,没药20 g,元胡10 g,研细末,用益母草膏调成糊状, 敷脐治疗原发性痛经120例，痊愈率50%，总有效率100%。唐玉秋［4］用愈痛贴（肉桂、乌药、吴茱萸、当归、乳香、没药、香附、五灵脂、血竭）贴于神厥，治疗寒湿凝滞型原发性痛经90例，总有效率88.9%。�
1.2 穴位敷法 王瑞霞［5］单用失笑贴(失笑散、血竭、乳香、乌药、肉桂、干姜、樟脑、冰片)贴敷神阙、关元穴上,治疗痛经118例,总有效率91.53%。何杰［6］用当归、党参、白术、乳香、没药、制附子、肉桂、细辛、炙草乌、香附和白芍各5 g,川乌2 g,配樟脑1 g 研成细末,用白酒、姜汁调制成膏糊状，贴敷中极或关元穴,三阴交，足三里治疗原发性痛经32例，治愈率93.8%,总有效率100.0%。董芬［7］用复方香附贴剂(香附、月季花、啤酒花、牛膝、当归各100 g,共研细末,加食醋调为糊状)用法:于月经前3 d,取药糊摊于双层纱布上,分别置于关元穴、曲骨穴、子宫穴,每2~3 h取下贴剂按摩2 min,贴敷24h换药1次,5d为1个疗程,连用3个月经周期,总有效率为96%。�
1.3 腹部敷贴法 张慧玲［8］用中药�疗方(桂枝、三棱、莪术、红花、生川乌、延胡索、乌药等，煎湿毛巾浸泡，热敷腹部)治疗原发性痛经136例,有效率为91.18%。�
2 灌肠法�
梁月琴［9］予红藤汤(红藤、败酱草、三棱、莪术、赤芍、桃仁、延胡索各15 g、丹参、桂枝、香附各10 g)浓煎保留灌肠,治疗子宫内膜异位症痛经72例,总有效率为86.1%。周土凤［10］用中药(三棱、莪术、当归、延胡索、川芎、赤芍、桃仁各9 g,红藤12 g,牛膝10 g 等随症加减)慢慢输入直肠内,共治疗痛经48例,总有效率为94%。丛慧芳［11］等用痛经停栓直肠给药治疗原发性痛经30例，痊愈率43.4%，总有效率为90.0%。�
3 中药足浴�
张海萍［12］采用中药足浴方法治疗原发性痛经82例,药物组成:当归20 g、附子15 g、小茴香15 g、吴茱萸15 g、川椒10 g、细辛10 g、柴胡15 g、香附10 g、五灵脂10 g、牛膝15 g、延胡索15 g、鸡血藤15 g,煎煮取汁1000 ml,连用10d,总有效率97.57%。孙淑慧［13］用中药足浴治疗原发性痛经40例，药物组成益母草、乳香、没药、桂枝各15 g, 水煎2000 ml,浸泡双足，月经第3~5天开始,直到本次月经干净,连用3个月经周期为1疗程。总有效率90.0%。�
4 纳鼻法�
刘传太［14］用中药(生川乌10 g,细辛5 g,川芎15 g,冰片1 g)纳鼻治疗痛经166例。临用时将药粉1~2 g以纱布裹成圆柱状或球形,纳入一侧鼻孔中,一般用药15~30 min 疼痛减轻或停止。若药在鼻中持续20 min 其疼痛仍不减者,可取出药团,用同样方法再置一药团于另侧鼻孔中10~20 min 其疼痛大多可止。总有效率92.76%。�
5 滴耳法�
郭李燕［15］用痛经膏(薄荷、樟脑为主)治疗原发性痛经26例,每次用五官科专用的小棉签取约绿豆大小的药膏,对准外耳道外口,逐渐向内伸入约2 cm 后,再轻轻向外耳道四壁均匀涂抹药膏约30 s后即取出棉签。用药30 min 或1 h 后评定效果,总有效率为100%。�
6 其他�
谢波等［16］用止痛带（新兴中药超细粉末借助现代电热技术装配成带）治疗原发性痛经，总有效率91.11%。陈芳［17］等用中药内服配合蒸汽浴治疗痛经46例发现中药内服配合蒸汽浴治疗痛经较单服中药疗效更明显。�
7 讨论�
目前文献报道显示,中药外治法治疗原发性痛经方法多,疗效好,痛苦小,见效快,操作简便,止痛效果较好。但是,通过上述文献发现,对于原发性痛经的研究主要停留在临床疗效观察水平,缺少探讨性研究,且多数临床研究未进行多中心、大样本、规范化等研究,这些都有待于进一步完善及更加深入的探讨。采用公认、客观、科学的方法、做到科学、严谨的设计,以最终提高临床疗效。�
参考文献�
［1］ 李仲平,张永鹏,田翠时.中药敷脐法治疗原发性痛经60例.陕西中医,2005,26(5):400.�
［2］ 王敏.痛经散敷脐治疗痛经265例.辽宁中医杂志,2005,32(4):326-327.�
［3］ 吴冬红.敷脐疗法治疗原发性痛经120例.中医外治杂志,2007,10(5):9.�
［4］ 唐玉秋.愈痛贴治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床研究.山东中医杂志，2006，10(25)：671-672.�
［5］ 王瑞霞.失笑散外治痛经118例.中医外治杂志,2003,12(3):14.�
［6］ 何杰.中药穴位贴敷治疗原发性痛经32例.人民军医,2009,53(7):421.�
［7］ 董芬，于建光.复方香附贴剂穴位贴敷治疗原发性痛经.山西中医,2007,23(1):79.�
［8］ 张慧玲.中药�疗治疗原发性痛经136例.陕西中医，2008，29(3)：268-269.�
［9］ 梁月琴,张丽.中药灌肠治疗子宫内膜异位症痛经72例.中国中医药科技,2004,11(4):252.�
［10］ 周土凤.中药灌肠治疗痛经48例观察.浙江中医学院学报,2005,29(4):38.�
［11］ 丛惠芳，王晓滨，巴海燕.痛经停栓治疗寒凝血瘀型原发性痛经30例临床观察.中国中医药科技,2005,12(1):51-52.�
［12］ 张海萍.中药足浴治疗原发性痛经82例.中国中医药信息杂志,2003,10(4):56.�
［13］ 孙淑慧.中药外治原发性痛经40例.中医外治杂志,2005,14(3):38.�
［14］ 刘传太.中药纳鼻疗法治疗痛经166例.中医外治杂志,1995,4(2):5.�
［15］ 郭李燕,陈秀廉,钱志益.痛经膏外耳道给药治疗原发性痛经26例疗效.新中医,2002,34(7):19-20.�
［16］ 谢波,陈小平,郑洁莉,等.止痛带治疗原发性痛经90例疗效观察.新中医,2006,38(9):35.�
［17］ 陈芳，沈茂平，陈艳.中药内服配合蒸汽浴治疗痛经46例.陕西中医,2008,29(11):1456.�
