【www.zhangdahai.com--其他述职报告】
[摘要] 目的：探讨柴胡槐花汤保留灌肠治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法：选取本院2006年7月~2009年8月收治的90例老年功能性便秘患者的临床资料，随机分为治疗组（47例）和对照组（43例），对照组患者应用西药莫沙比利进行治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡槐花汤保留灌肠，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者显效31例，有效14例，无效2例，总有效率为95.74%，对照组显效23例，有效13例，无效7例，总有效率为83.72%，治疗组患者疗效明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：柴胡槐花汤保留灌肠治疗便秘能明显改善患者的临床症状，疗效满意，值得在临床推广。
[关键词] 柴胡槐花汤；便秘；保留灌肠；临床疗效；莫沙比利
[中图分类号] R256.35 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2011）07（a）-100-02
老年功能性便秘也被称为老年习惯性便秘，一般在病后、产后、体质虚弱时发病，属于中医“虚秘”，病变位置在大肠，是由于大肠传导、润泽功能失常所致，在临床上主要表现为大便次数减少，排便困难、无便意或有排便不尽感[1]，随着人们生活水平的提高[1]，工作节奏的加快，老年功能性便秘的发病率逐年增加，严重威胁患者的健康，本院应用柴胡槐花汤保留灌肠治疗，疗效满意，现将治疗报道总结如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2006年7月~2009年8月收治的90例老年功能性便秘患者的临床资料，随机分为治疗组（47例）和对照组（43例），治疗组患者男性29例，女性18例，年龄在59~87岁之间，平均（65.4±3.3）岁，病程3~15年，平均（8.7±3.4）年；对照组患者男性25例，女性18例，年龄在56~83岁之间，平均（67.2±3.3）岁，病程在2~17年之间，平均（7.9±2.3）年。两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者应用西药莫沙比利进行治疗，莫沙比利5 mg，每天3次，饭前服用，连续治疗20 d，治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡槐花汤保留灌肠，基本组方：黄芪20 g，太子参20 g，生白术40～60 g，杏仁10 g，瓜蒌15 g，黄精20 g，熟地黄20 g，柴胡20 g，何首乌20 g，肉苁蓉15 g，槐花15 g，陈皮10 g，厚朴10 g，甘草6 g。加减：血虚甚者加阿胶20 g；纳差者加神曲15 g，麦芽20 g；热灼津枯者加生地黄、玄参各15 g；阳虚者加肉桂、黑附子各10 g。每天1剂，水煎2次，取汁200 ml，使用无菌纱布过滤，在沉淀之后，药液温度降至38℃左右，在每晚睡前行高位保留灌肠，每天1次，4周为1个疗程，连续2周，症状改善后隔日灌肠1次，观察2个疗程。嘱患者术前排空大小便，放松肛门括约肌，选择合适体位，臀位抬高10~20 cm，并将涂以石蜡油的肛管插入直肠10~15 cm，连接盛药液的灌肠袋，并将药物滴入，滴速为100滴/min，在15 min内滴完，后拔出肛管，让患者平卧，药液留置时间在2 h以上[2]。
比较两组患者的临床疗效。两组患者在治疗期间，忌食用生、冷、辛辣等刺激性食物[2]。
1.3 疗效评定
参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》中有关便秘的疗效标准。显效：主要症状消失，在2 d内排便1次，便质转润，解便时通畅，短期内无复发。好转：患者在3 d内排便，便质转润，排便顺畅。无效：患者的症状无改善。总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总人数×100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以x±s表示，组内和组间比较分别采用t检验和χ2检验。P
