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【摘要】目的探讨苯、甲苯作业工人血清免疫球蛋白的变化，寻求苯、甲苯危害的早期指标。 方法 抽取接触苯、甲苯工人（苯作业组）及某五交化公司工人（非苯作业组）静脉血2ml，EDTANa2抗凝，静置4～5 h分离血清，采用单向琼脂扩散法检测苯作业工人及对照组血清IgG、IgA ，IgM含量。结果苯作业工人血清免疫球蛋白IgA 增高，但与对照组比较无显著差异（P>0.05）; IgG、IgM显著增高，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05); IgG, IgM significantly increased, compared with the control group there were significant differences(P0.05），两组生活习惯相似，近期未进行免疫注射，均排除肾脏疾病及呼吸道感染等疾病。
1.2方法两组工人血清IgG、IgA、IgM含量测定采用单向琼脂扩散法，抽取静脉血2 ml，EDTANa2抗凝，静置4～5 h，使血清与血细胞分离，抽取血清，IgA、IgM按1：5，IgG按1：20用生理盐水稀释，准确称取琼脂粉按羊抗人IgG（IgA）的稀释倍数稀释，使浓度为2.2％，煮沸溶解，待冷至56°C加入事先已用生理盐水稀释好的羊抗人IgG（IgA或IgM），水溶加热使琼脂保持在56oC，吸6 ml铺板、标记、然后打孔，制成琼脂板，取参考血清用0.5 ml生理然水稀释为原液，用生理盐水按1：2 、1：4、1：64稀释，制成标准曲线，按免疫球蛋白参考血清所标记含量计算标准曲线，计算每孔IgG或IgA或IgM的含量。
2结果
苯作业工人及对照组血清IgG、IgA 、IgM含量，见表1。
苯作业组IgG 、IgM显著增高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），苯作业组IgA增高，但与对照组比较
差别无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
苯、甲苯在生产过程中主要以蒸气状态存在，主要经呼吸道进入人体，然后分布于含类脂质较丰富的组织，高剂量苯、甲苯接触可损害人体血液及神经系统[2，3]，其对从业人员的健康危害也受到广泛关注。虽然有苯、甲苯联合作用的报道，但多数集中在动物实验[4]，职业人群中的研究较少。
研究资料表明职业病的发病过程中，免疫系统以不同的方式参与生产性有害因素与机体的相互作用[5]。当有害物质进入人体后，除了机体器官自身的代偿外，对外界异物产生的保护性反应之一就是保护的免疫监视系统，而体液免疫就是其中之一，所以免疫球蛋白的含量与有害物质进入人体有很大关系。体液免疫反应在机体最早出现的免疫球蛋白是IgM，它和IgG是全身体液免疫反应的主要效应分子[6]，这提示体液免疫功能检测可作为毒物接触作业工人的健康损害的早期敏感指标。
有报道，接触苯及其同系物的工人血清IgG、IgA含量降低[7]；也有报道与此相反，接触煤尘的工人血清型IgA水平增高[8]；本文调查结果显示：与对照组比较，苯作业工人血清IgG、IgM含量均增高，IgA含量也增高，且比较差异有统计学意义(P＜0.05)。早起免疫反应指标IgG、IgM含量均增高，说明本组苯作业工人体液免疫反应较高，机体处于保护性免疫反应亢进状态，苯作业工人应及时采取保护措施，以免进一步发展产生血液及神经系统毒性。但其机制有待进一步探讨。
参考文献
1刘本先，张保强，刘德辉，等.装饰材料挥发物对装修工人身体健康状况的影响.职业与健康，2007，23（3）：481-482.
2徐雷，刘新霞，陈雯，等.甲苯作业对工人神经行为功能的影响.中国工业医学杂志，2006，19（4）：219-220.
3刘武忠，周敏，秦景香，等.上海市宝山区混苯作业工人职业健康检查分析.职业与健康，2006，22（23）：2033-2034.
4徐幽琼，贾海梅，杨劲松，等.甲苯对雌性大鼠卵巢及性激素的影响.职业与健康，2007，23（3）：161-162.
5张金龙. 吸烟对低浓度混苯作业男性工人淋巴细胞DNA的损伤.职业与健康，2006，22（12）：881-882.
6刘晶星. 医学微生物学与免疫学，第2版.人民卫生出版社，2000：208.
7李健学.生产性有害因素对免疫系统的影响.工业卫生与职业病，1985，11(6)：375.
8张晓敏，丁焱焱.焦炉作业工人血清免疫球蛋白含量的观察.工业卫生与职业病，2000，26（1）：22-23.
