【www.zhangdahai.com--述职述廉报告】
【摘要】 目的 研究阿糖胞苷(Ara-C),阿克拉霉素(Acla)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗复发急性髓系白血病的临床疗效。方法 将我院2008年1月至2009年3月收治的47例复发急性髓系白血病患者随机分为A组24例和B组23例,A组采用Ara-C、Acla联合G-CSF(CAG方案)治疗,B组采用Acla,足叶乙甙(VP16)和Ara-C(AEA方案)治疗。结果 A、B两组的疗效无显著性差异,但A组的不良反应发生率低于B组。结论 Ara-C、Acla联合G-CSF治疗复发急性髓系白血病获得较佳疗效,且不良反应少,值得临床关注。
【关键词】 急性髓系白血病;复发;阿糖胞苷;阿克拉霉素;粒细胞集落刺激因子
Clinical research of acute myeloid leukemia treated by Ara-C,Acla combined with G-CSF
ZHANG Yu-sheng.Henan Province Shangqiu first People’s Hospital blood branch,Shagqiu 476000,China
【Abstract】 Objective To study on the effect of acute myeloid leukemia treated by Ara-C,Acla combined with G-CSF.Methods From January 2008 to March 2009 in our hospital,the 47 patients with acute myeloid leukemia were randomly divided into A group(n=24)and B group(n=23).The A group treated by Ara-C,Acla combined with G-CSF(CAG regimen),and the B group treated by Acla,VP16 combined with Ara-C(AEA regimen).Results The efficacy of the two groups had no significant difference,but the incidence of adverse reactions of the A group is lower than that of the B group.Conclusion Ara-C,Acla combined with G-CSF has satisfactory effects and fewer adverse events on acute myeloid leukemia patients,it is worth spreading.
【Key words】 Acute myeloid leukemia; Refractory; Ara-C; Acla; G-CSF
复发急性髓系白血病具有对化疗药物不敏感,缓解状态维持时间短等特点。近年来联合化疗在治疗急性白血病方面发挥了重要作用,但难治性急性髓系白血病的治疗仍然是目前白血病治疗上的难点[1,2]。现回顾性分析我院47例复发急性髓系白血病患者的临床资料,总结报道如下,以指导今后的临床工作。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2008年1月至2009年3月收治的复发急性髓系白血病患者47例,所有患者均接受骨髓细胞形态学检查和免疫分型,并除外急性早幼粒细胞白血病(M3)男31例,女16例;年龄31~73岁,平均(40.3±0.5)岁。初次复发21例,第2次复发16例,第3次复发7例,3次以上复发3例。将所有患者随机分为A组24例和B组23例,两组的一般资料具有可比性(P>0.05),具体数据如表1所示。
表1
两组患者的一般资料比较
分组例数男/女平均年龄(岁)
复发(例)
初次第2次第3次3次以上
A组2417/742.4±0.411742
B组2314/939.5±0.710931
1.2 方法 A组采用阿糖胞苷(Ara-C),阿克拉霉素(Acla)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗,即CAG方案:Arac 25 mg 1次/12 h皮下注射,第1~14天;Acla 20 mg 1次/d静脉滴注,第1~8天;G-CSF 150 μg 1次/d皮下注射,第1~14天,其中Arac前12 h予G-CSF 300 μg皮下注射1次。若出现WBC>10×10�9/L时停用G-CSF ;WBC0.05),见表2。
表1
两组患者的疗效比较(例)
分组例数CRPRNR总有效率(%)
A组24712579.2
B组23611673.9
2.2 不良反应 A组的不良反应发生率为16.7%,明显低于B组的47.8%(χ�2=5.2478,P A组24111116.7�★
B组23253147.8
注:与B组比较,�★P
