【www.zhangdahai.com--叙职履职报告】
摘 要:目的:评价冠心宁注射液与血栓通注射液联用治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将85例稳定型心绞痛患者随机分为两组。两组除心绞痛发作时含服硝酸甘油或消心痛外,用药期间停用硝酸脂类扩冠及降脂药等与冠心病治疗有关的药物。治疗组42例用冠心宁注射液与血栓通注射液各20 mL静脉滴注,1次/d,14 d为1疗程,用药1疗程;对照组43例给予葛根素注射液400~600mg静脉滴注,1次/d,14 d为1疗程,用药1疗程。观察治疗前后两组临床症状、心电图、血脂、血液流变学等指标的变化。结果:治疗组临床总有效率为88.10%,心电图改善总有效率为76.19%;而对照组则分别为79.07%和62.79%,两组比较有统计学意义(P24/15 kPa;②病态窦房结综合征或Ⅱ度以上房室传导阻滞,心房颤动;③严重心功能不全,肝、肾功能障碍;④3个月内患急性心肌梗死或不稳定型心绞痛;⑤怀孕或哺乳期妇女;⑥服用洋地黄药物。将85例稳定型心绞痛患者随机分成治疗组和对照组。治疗组(冠心宁注射液联合血栓通注射液)42例,其中男性28例,女性14例,平均年龄为(56.5±9.1)岁;对照组(葛根素注射液)43例,其中男性27例,女性l6例,平均年龄(58.1±8.6)岁。两组患者的基础特征差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组:给予葛根素注射液治疗,用法为将药物用5%葡萄糖注射液250 mL稀释,静脉滴注,400~600mg/d,14d为1疗程。
治疗组:将用血栓通注射液20mL与冠心宁注射液20mL加入5%葡萄糖250 mL中静脉输注,1次/d,14 d为1疗程。
除心绞痛发作时含服硝酸甘油或消心痛外,用药期间停用硝酸脂类扩冠及降脂药等与冠心病治疗有关的药物。
1.3 观察指标
包括:①用药期间观察心绞痛发作情况;②用药前后心电图变化情况;③用药前后血脂、血液流变及肝、肾功能情况;④用药期间有无毒副反应发生。
1.4 疗效评定
参照《中药新药临床研究指导原则》[1]相关内容进行心绞痛、心电图和临床症状的疗效评定。显效:同等劳累程度下引起心绞痛或心绞痛次数及硝酸甘油用量减少≥80%,心电图恢复正常;有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少50%～79%,心电图缺血ST段回升≥0.05mv,主要导联倒置T波由变浅达25%以上;无效:治疗前后症状、心电图相同或加重,硝酸甘油消耗量增加。
1.5 统计学分析
计量资料各参数以(±s)表示,采用自身对照t检验分析,计数资料行χ2检验。P2检验,两组总有效率比较,差异有显著性意义(P2检验,两组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。Ridit分析两组疗效比较,无显著性差异(P>0.05),如表2所示。
2.3 两组对血脂水平影响的比较
如表3所示。
2.4 两组治疗前后血液流变学变化
结果显示,两组治疗前血液流变学各项指标均高于健康人群,治疗后各项指标均显著下降(P
