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[摘要] 目的观察无创持续正压通气治疗妊娠期高血压疾病的疗效。方法160例妊娠期高血压疾病患者，随机分为常规治疗组和无创持续正压通气组，无创持续正压通气组在常规治疗基础上加用无创持续正压通气治疗，观察通气前后心率(HR)、呼吸频率(RR)，平均动脉压(MAP)及血气分析(pH、PaO2、SaO2、PaCO2)的变化及临床症状的改善情况。结果无创持续正压通气治疗后，患者呼吸困难明显改善，生命体征很快稳定，血气分析指标明显好转。结论对各种不同原因引起的妊娠期高血压疾病，无创持续正压通气能及时有效的改善患者的临床症状及低氧血症，是抢救妊娠期高血压疾病的有效措施。
[关键词]持续正压通气；妊娠期高血压
[中图分类号]B714.246 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2009)19-0010-02
妊娠高血压疾病是最常见的妊娠并发症，属妊娠特有疾病，其发病原因至今未明，其发生率高达5％～10％，近年来其发病率有增多趋势，是造成孕产妇及围产儿患病及死亡的主要原因之一。笔者主要观察无创持续正压通气治疗妊娠期高血压疾病的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2004年7月～2008年6月我院共收治妊娠期高血压疾病患者160例，其中轻度子痫前期118例，重度子痫前期31例，子痫11例(产前子痫10例，产后子痫1例)。发病年龄为18-41岁，平均年龄为30.5岁，18―35岁75例，36-41岁85例；发病孕周22-43+2，其中22-34周+12例，34+1～36+6周17例，37-43+2周131例。160例妊娠高血压疾病患者随机分为常规治疗组和无创持续正压通气组各80例。
1.2 方法 两组均给予高流量吸氧、降压、解痉、利尿治疗，无创通气组在常规治疗基础上加用无创通气，采用美国泰科425S型呼吸机BipAp呼吸模式，吸气压力(IPAP)10～16 cm H2O，EPAP4～8 cm H+2O，吸呼比1：1.5―1：2.5，氧流量5～10 L／min，通气时间1-6 d。
1.3 观察指标 通气l d后生命体征及血气监护变化。
1.4 疗效标准有效：治疗1d后症状及HR、BP、RR、SaO2、PaO2、pH、PCO2恢复正常；无效：上述症状体征减轻；未达到标准为无效。
1.5 统计学处理 计量数据以均数±标准差表示，两组数据比较用配对￡检验。两组率比较采用X+2检验。
2 结果
2.1 两组治疗前后的观察指标 见表1。
2.2 两组疗效比较 常规治疗组：显效48例(60.00％)，无效32例(40.00％)；无创通气组：显效71例(88.76％)，无效9例(11.24％)，两组显效率差异有统计学意义(P+2O为宜；(4)精心护理，细心观察，及时处理意外，如腹胀、呕吐、窒息。综上所述，无创呼吸机早期应用于妊娠高血压疾病能迅速纠正低氧血症，增强药物疗效，有效缓解症状，缩短疗程，大大提高抢救成功率，应积极推广。但患者最后生存率本文未观察到，有待进一步研究。
