【www.zhangdahai.com--叙职履职报告】
糖尿病周围神经病变（DPN）是一种常见的糖尿病慢性并发症，患病率达90%。可累及感觉神经、运动神经和自主神经，但以感觉神经最为常见。严重影响患者的生活质量，其发病与代谢紊乱、维生素缺乏、微血管病变引起的缺血缺氧有关。目前临床上对此病缺乏特异性治疗方法，主要的治疗措施为控制血糖、降血压、调节血脂及对症治疗，严格控制血糖可降低和延缓DPN的发生和发展。笔者使用舒血宁注射液联合甲钴胺治疗DPN，取得较好效果，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组60例病人系2007年1月～2007年12月在我院住院病人，符合1999年WHO的2型糖尿病诊断标准，均伴有不同程度周围神经病变，随机分为治疗组30例，对照组30例。治疗组男16例，女14例；平均年龄（55.6±9.4）岁；糖尿病病程（12.7±6.1）年；出现周围神经病变症状（7.2±6.2）年。对照组男18例，女12例；平均年龄（56.5±10.1）岁；糖尿病病程（11.8±5.8）年；出现周围神经病变症状（7.5±5.7）年。以上指标两组间差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 所有患者给予控制饮食、口服降糖药物和（或）胰岛素治疗，每天监测尿糖，保持血压稳定。治疗组用阿魏酸钠300 mg溶于生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d，同时给予胰激肽原酶120 U，po，每天3次，连用14 d。对照组单用胰激肽原酶120 U，po，每天3次，连用14 d。两组实验期间禁用其他治疗神经病变、抗血小板、抗凝、纤溶及非甾体解热镇痛等药物。
1.3 观察项目 观察两组患者治疗前后症状、体征变化及神经反射（肱二头肌、膝腱反射）情况，使用美国尼高利公司的肌电图仪测定主侧正中神经、腓总神经运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）。
1.4疗效判定 显效:自觉症状明显好转，腱反射明显好转或恢复，深浅感觉改善或恢复正常，MNCV、SNCV较前增加5 m/s以上或恢复正常。有效:自觉症状改善，腱反射有好转，深浅感觉稍有好转，MNCV、SNCV较前增加2检验。
2 结果
2.1 两组治疗后临床疗效比较 治疗组在改善患者主观症状方面效果明显,总有效率为86.7%，显著高于对照组（P
