【www.zhangdahai.com--转正述职报告】
摘要:高血压为常见的心血管病，除部分病人可找到原因外，多数为原发症，须长期进行降压治疗，临床多用口服降压药。轻度高血压注意饮食加强锻炼不需药物治疗，中度以上高血压或有心血管危险因子或已有心、脑、肾等靶器官疾病者应及时开始降压治疗。笔者通过对本院2004~2006年抗高血压药物的应用数据进行统计和分析，希望能为该类药品的合理应用提供指导。�
关键词 抗高血压药 临床应用分析��
Analysis of Utilization of Antihypertensive Drugs From 2004 to 2006.Gao Shao-lin.The first � people"s Hospital of JiangBei district.Chongqin 400020, China.��
【Abstract】Objective Objective hypertension belongs to angiocardiopathy. Most of the patient with hypertension have no cause except for a few of patients.Majority of patients with hypertension were of idiopathy . It is necessary for patient with hypertension to receive long-term antihypertensive therapy. Enalapril meleate can be widely applied in clinic. Mild hypertension do not require drug therapy . However ,reasonable diet and body exercise are necessary for mild hypertension . Antihypertensive treatment should be adopted in time for thosewith moderate to severe hypertention or target organ injury or the patient with impairment in target organs such as heart,brain , kidney ,etc. Through analysis and statistics on application data of antihypertension drugs from 2004 to 2006, it may be helpful to clinical reasonable use of the antihypertensive drugs. �
【Key words】antihypertensive drug ; analysis of clinical application ��
1 资料与方法�
1.1 资料来源 我院药库微机管理系统提供的2004-2006年抗高血压药应用数据包括名称、用量、剂量、DDDS进行排序。�
1.2 方法 根据《中国药典》(2005年版临床用药须知)，《现代临床药物》规定为准，对用药前10位抗高血压药以WHO推荐的限定用量（DDD）值为标准并结合药物使用说明书及临床实际用药情况计算各药用药频率（DDDS）,并对此进行分析。�
2 结果�
2.1 2004~2006年抗高血压药占全部购药总金额，详见表1。�
2.2 2004-2006年用量前10位抗高血压药用量、日剂量数DDDS及排序，见表2。�
从表2可看到3年间抗高血压药DDDS排序前三位的是依那普利、伲福达、施慧达，说明血管紧张素转换酶制剂和钙离子拮抗剂在医院得到了广泛的应用，受到广大患者认同。因为服药方便一日一次，（特殊病人例外），病人顺应性好，效果好，副作用相对少。医院应用抗高血压药比较合理。�
3 讨论�
3.1抗高血压药选择要严格区分轻度、中度、重度高血压，轻度高血压可注意饮食及运动。中度高血压要从小剂量起能控制到正常血压即可。重度高血压要联合用药，尽早治疗。�
3.2 靶器官保护方面应考虑存在心血管疾病和糖尿病的适应症如心力衰竭应选用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。�
3.3 高血压引起左心室肥厚、心肌梗死、高血压伴或不伴心衰的心肌梗死。用血管紧张素转换酶抑制剂可降低症状。�
3.4 肾功能损害用血管紧张素转换酶抑制剂可增加肾小球过滤和肾血流量，降低高血压伴糖尿病的微量蛋白尿，长期使用可延缓糖尿病、慢性肾功能衰竭的发生，常用的药物有卡托普利、依那普利。�
3.5 血管紧张素受体拮抗剂，如氯沙坦钾副作用小，耐受性好，对肾有保护作用，增强肾血流量、肾小球的滤过率、增加尿量，促进尿钠的排出，显著降低蛋白尿，延缓肾功能恶化的进程。�
3.6 联合应用抗高血压药物的目的是预防和减轻靶器官的损害，降低病患率和死亡率，因此要求血压降至一定水平，为了达到此要求需要联合用抗高血压的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体阻断剂合用，钙离子拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻断剂与利尿降压药等联合使用可增加降压效果，减少药物副作用。�
3.7 高血压或高血压伴糖尿病已对肾脏有损伤的必须降到正常血压以下才能减轻对肾脏的损害。�
3.8 临床发现在许多隐形高血压患者不知道自己患了高血压，往往是引起心室肥厚、肾脏损害了才被查出患有高血压。所以笔者认为有条件应每年进行体检，经常到医院量血压，可防止隐形高血压品质性病变。��
参考文献：�
［1］ 《中国药典》《临床用药须知2005年版》 国家药典委员会编.邵明立,郑筱萸.北京：人民卫生出版社.2005,12.�
［2］ 汤光,李大魁.现代临床药物学.北京:化学工业出版社,2003,5.
