【www.zhangdahai.com--转正述职报告】
手术室是医院的一个重要部门,是实施外科手术及抢救危重病人的场所,是临床外科的重要组成部分。手术室护理工作是在相对独立封闭的区域中进行的,其特定的工作环境和工作性质,致使手术室工作具有节奏快,经常加班加点,连续作战,长期处于精神高度集中,无生活规律等情况,会导致护理人员身体素质差;另外一些来源于物理、化学等诸方面的不良因素也在威胁着手术室护士的健康。因此,如何有效地做好手术室护理工作的自身防护有着重要意义。
1常见危害
1.1身体疲劳与心理危害手术室的医护人员长期处于繁重的工作中,思想高度集中,精神过度紧张,工作不定时,经常要处理一些危重患者,易患溃疡病、心脏病、下肢静脉曲张、胃下垂等。同时也会产生精神紧张,焦虑烦躁等不良的心理状态。
1.2有害气体的危害甲醛熏蒸消毒电钻,电刀头,各种导线,10%甲醛溶液固定手术标本,使手术室散发着浓烈的甲醛味,对眼睛及咽喉刺激性强;氨氟醚等挥发性麻醉气体对空气造成污染,对人体有害;关节置换术中,骨水泥及手术中使用电刀时的异味,脂肪组织产生烟雾焦味,使人性情烦躁,头晕。
1.3时间不固定的危害手术室医护人员由于手术时间过长不能及时就餐可导致低血糖,甚至虚脱。长期饮食不规律可导致胃肠疾病发生等。
1.4消毒液对人体的损害2%戊二醛可引起皮炎、结膜炎,少数人可过敏。
1.5疾病感染手术室工作人员每天接触患者的血液、体液、分泌物、切除组织等,受感染机会较多,尤其是乙肝、丙肝、艾滋病等血液传播疾病。
1.6电器的危害手术室电器设施很多,如高频电刀、电钻、电锯等,如操作不规范,思想不集中,就会伤到自己。
1.7锐器损伤手术配合中频繁传递刀、剪、针易误伤自己或他人,易通过血液感染疾病。另外,在清洗手术器械的过程中,稍不留神就会伤到手指。
2防护措施
1)由于手术室工作有其特殊性,器械护士在手术台上应节省体力及站立姿势,双下肢交替着力,减轻疲劳。手术室护士还要做好自身心理调节,以最佳的状态投入工作。合理安排休息时间,工作之余参加各种活动,减轻心理压力。
2)保证甲醛熏蒸的密闭性,标本及时送检。术前提醒麻醉师检查麻醉机的密闭性,防止药液散发在空气中。选择焦烟少,声音低的电刀。用真空离心搅拌骨水泥可减少气体挥发对人体的损害。
3)养成早餐的好习惯。术前了解手术时间,保证睡眠充足,早餐营养丰富,适量饮水。巡回护士在不影响手术的前提下轮流进餐,手术时间特别长时中间加餐牛奶。术后及时补充水分及营养。平时加强锻炼,注意营养,从而拥有健康的体魄。
4)接触挥发性消毒剂时须戴帽子、口罩、手套,避免直接接触,若不小心溅到眼睛或皮肤,应反复用清水冲洗干净。
5)术中器械护士严谨操作,正确、规范的装卸、传递、使用锐利的器械[1],加强术中协调配合,避免刀、剪误伤自己及他人。术毕刷洗整理过程中应小心谨慎,将刀、针头按损伤性医疗废物处理,以免误伤。一旦刺伤手,应挤压伤口周围使污血流出,并用生理盐水反复冲洗并反复用碘伏或酒精消毒,不能直接挤压伤口部位及用碘酒消毒[2]。
6)手术室仪器设备要定期、专人检查,了解设备性能,掌握操作方法和保养措施及注意事项;掌握用电常识,以免发生意外。
7)感染手术中,接触患者的体液,分泌物等操作时应戴手套。要定期体检。对急诊手术术前无法确定其是否是传染病毒携带者,一律按阳性处理。
8)C型臂X线机射片时,护士应做好防护措施,如着铅衣,或在允许的情况下可暂时回避,以免受到射线损害。护士孕期禁止接触射线。
随着人们防护意识的增强,手术室人员工作中危害已引起关注。在提高业务素质的同时,还要学会调节自己的情绪,预防工作中的种种危害,增强自身防护意识。使手术室护理人员全身心地投入到紧张的工作中。
参考文献
[1]冯益萍,翁艳香,金霞.手术室护理工作的风险及防护[J].中华临床医学杂志,2008,9(9):99.
[2]何炎贞.手术室护理人员的职业防护[J].中国保健医药论坛版,2008,16(25):939.
(收稿日期:2009-09-11)
