中西医结合治疗急性呼吸道感染临床效果分析 呼吸道感染后咳嗽临床特征

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  【摘要】目的:对急性呼吸道感染运用中西医结合治疗的临床效果进行研究。方法:选取我院于2009年6月~2010年12月收治的急性呼吸道感染患者60例,随机分为治疗组和对照组,对照组患者予以抗菌、抗病毒对症治疗;治疗组在采用西医对症治疗的基础上,运用中医理论对患者进行辨证分型:风热犯肺、风寒束表和暑湿伤表三种,给予对症用药。结果:治疗组相比于对照组总有效率显著提高,两组患者在治疗过程中均无不良反应的发生。结论:运用中西医结合疗法治疗急性呼吸道感染,可确切提升临床疗效,减少治疗周期。
  【关键词】中西医结合;急性呼吸道感染;辨证论治
  
  作为临床常见病之一,急性呼吸道感染的发病原因主要是细菌和病毒感染,其中病毒感染占90%以上。一年四季均可发病,可继发气管炎、支气管炎或者肺炎。临床治疗主要使用抗生素进行抗感染治疗,但抗生素对细菌感染疗效显著,对病毒感染效果并不理想,而且细菌耐药性的增强亦使得治疗难度大大增加。本病在中医学中属于外感发热范畴,多为风热温毒侵袭所致。采用解表清热法,可有效地驱邪解毒,临床疗效满意。现报告如下。
  1 临床资料
  1.1 一般资料
  选取我院于2009年6月~2010年12月收治的急性呼吸道感染患者60例,临床表现均为发热、咳嗽、咯痰、胸闷,听诊双肺呼吸音粗,可及不同程度湿罗音等。其中男性38例,女性22例,年龄18~67岁,平均年龄44.7岁,病程均在48h以内。60例患者中哮喘7例,肺炎15例,慢性支气管炎急性发作16例,支气管扩张8例,阻塞性肺气肿14例。将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组患者在性别以及年龄方面差异性不大,(P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法
  在建议两组患者多饮水、多休息、保持室内空气通畅的基础上,根据病情分别给予对照组患者抗菌、抗病毒的对症治疗,治疗上选用速效感冒片、快克、新康泰克等药物;抗病毒药物选用阿昔洛韦或病毒唑;如有细菌感染,则根据患者对抗菌药物的敏感程度选用青霉素类、头孢类或者大环内脂类等抗菌药。治疗组患者在给予如上西医治疗的基础上,根据患者的病机分型使用不同的中药组方治疗。(1)风寒束表型:予祛寒解表药,祛风散寒,益气固表:黄芪25g、麻黄9g、桂枝12g、紫苏15g、荆芥15g、防风15g、茯苓10g、生姜5g,上药研为细末,每次0.2g/kg,每日3次。(2)风热犯肺型:予辛凉解表药,清热解毒,祛痰利咽,选用喜炎平注射液、双黄连注射液、鱼腥草注射液等静脉点滴,若患者伴有高热,可加用复方板蓝根冲剂、银翘解毒片、感冒清胶囊等口服药物。(3)暑湿伤表型:予化湿解表药,解表化湿,理气和中,如霍香正气丸。治疗期间应观察患者症状、体征的变化,对比治疗前后患者血常规、尿常规、血生化以及胸部X线检查的结果以对药物疗效进行评估,预防不良反应的发生。
  1.3 疗效标准
  参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》将本次研究的疗效分为三个等级:治愈:患者体温恢复正常,临床症状和体征消失,白细胞计数在正常范围之内,胸透显示肺部炎症吸收。显效:体温恢复正常,临床症状减轻、体征基本改善,白细胞计数正常或略高于正常,胸透显示肺部炎症有一定程度的吸收。无效:发热消退或消退不明显,临床症状和体征无改善或者加重,白细胞计数高于正常值,胸透显示肺部炎症未吸收。
  1.4 资料统计
  本次研究采用x2检验对技术资料进行统计分析,应用t检验对计量资料进行统计分析,且以P

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