【www.zhangdahai.com--转正述职报告】
手术物品遗留在患者体内一直是全世界困扰患者和医院的问题。海绵、棉球、纱垫、纱布块、缝针、螺钉甚至大的手术器械，遗留在患者体内，导致疼痛增加，伤口愈合延迟、感染和增加身体、心理上的折磨。这种危险在急诊手术和体质量较高的患者中显著升高。为避免手术物品体内遗留，有待进一步加强手术物品管理工作。
1 术前物品管理
1．1 所有手术都应该清点术中物品，洗手护士应提前30 min上台与巡回护士共同作好术前清点作为基数，在登记本上每清点1项即做好登记。
1．2 器械清点时，特别要注意器械附件的清点，如螺钉、关节轴、精密器械的保护套等。
1．3 使用显影的纱布块及纱垫，不得使用带显影丝的纱布、纱垫覆盖伤口。
1．4 手术开始前，把手术间的纱布、纱垫一类的清点物品及污物桶清理干净，收出手术间。
2 术中物品管理
2．1 手术台上已清点的纱布一律不得剪开使用。
2．2 术中增减清点范围内的物品，必须由洗手、巡回护士共同参与清点登记，台上用过的纱布较多时，应分批双人清点登记。
2．3 关闭体胸前或皮肤缝合前，洗手护士与巡回护士作好物品清点，对数后告知医生，方可关闭伤口。
2．4 手术中最好不交班，清点物品时要数出声来，洗手护士与巡回护士共同观看，其中一个为注册护士。
2．5 术中伤口内放置的纱布、纱垫的数目，及时提醒医生记
住并取出，术中掉落物品，洗手护士及时提醒巡回护士，捡起放于固定位置。
2．6 洗手和巡回护士在手术的始终，均要注意观察手术间的情况，防止物品的流动，保证数字清点的准确性。注意监督医生，不能随地丢弃纱布、纱垫等，已丢下的巡回护士要及时收起。
2．7 手术用缝针在使用过程中，不能脱离持针器，用后及时别在针板上，不得乱放，断针及时取出，保存完整。
2．8 清点的物品，废弃物直到手术结束时再清理。
2．9 数字不清时，必须向外科医生报告并进行遗失物件的寻找，必要时动用X线照射进行定位或排除物品在手术部位的遗失。若无其他原因，要提出重新打开伤口检查，并向上级汇报。
3 术后物品管理
3．1 手术结束时，洗手与巡回护士迅速将手术中所用物品清点无误后送患者。
3．2 连续接台手术时，清点后的物品全部拿出手术间后，再开始下一个手术。
4 强化法律意识，加强工作责任心。
手术室护理安全是手术室工作质量的体现，应定期组织人员学习有关法律知识，严格执行手术物品清点制度，预防物品体内遗留，不仅给患者减轻了痛苦，提高手术室的整体管理水平，还能杜绝医疗差错及事故的发生，给医院带来良好的社会效益。
