【www.zhangdahai.com--转正述职报告】
【摘要】 目的 了解沙坪坝区2005-2008年麻疹流行病学特征，制定麻疹预防控制措施。方法 对2005-2008年麻疹疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 2005年沙坪坝区麻疹疫情开始回升，2007年麻疹疫情大幅上升，报告发病率为32.25/10万；2005-2008年麻疹发病月份主要集中在4~7月，发病率城区高于农村(χ2=6.959，P2检验差异有统计学意义(χ2=6.959，P2=91.139，P[1]等报道麻疹以春秋季发病为主不一致，这可能与重庆市地区气候条件或其他因素有关。�
从地区分布看，2005-2008年城区发病率显著高于农村地区，这与大量外来流动人口涌入，适龄儿童预防接种率低有关。城市人口高度密集和流动性增加了感染机会，流动人口居住和生活条件差，预防保健意识淡漠，免疫状况差，流动人口麻疹发病率高，是城区麻疹发病率高的重要原因。�
从发病年龄看，[2]。未到接种年龄发病率增加提示母体胎传抗体水平较低或过早消失，婴儿不能获得有效保护，同时还存在麻疹疫苗初种不及时的情况[3]。�
由于近年来流动儿童的不断迁入，免疫空白人群逐渐积累，使免疫屏障的保护力下降，免疫空白人群麻疹发病率高，是麻疹疫情上升的重要原因，这一点在农民工子女学校和有流动儿童借读的公办学校尤为明显。有的麻疹病例有明确的麻疹疫苗免疫史却依然患病，可能和疫苗冷链管理、接种针次或麻疹疫苗接种操作等有关。
3.2 控制措施
2005年世界卫生组织西太平洋区提出2012年消除麻疹计划，卫生部2006年11月印发了《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》。目前沙坪坝区麻疹疫情处于上升趋势，要有效预防和控制麻疹流行，建议采取以下措施：①进一步加强麻疹疫苗常规免疫工作，提高麻疹疫苗接种覆盖率和及时率，保护易感人群。实现消除麻疹目标主要是依赖高质量的常规免疫工作。应建立长效、可持续发展的机制，规范地实施国家扩大免疫规划，并进一步加强培训，保证常规免疫工作规范、高质量进行；②切实加强流动儿童扩大免疫规划管理工作。尤其要加强城区、城乡结合部、边远山区等薄弱地区针对流动儿童等重点人群的常规免疫工作，切实提高麻疹疫苗8月龄初种、18月龄复种的及时接种率，减少免疫空白人群。加大健康教育宣传力度，增强流动人口预防保健意识，提高预防接种自觉性;③继续加强入托入学查验接种证工作，作好重点人群麻疹疫苗强化免疫和查漏补种工作，消灭免疫空白人群，提高人群整体麻疹免疫水平；④重视成人麻疹预防接种工作，建议对高校学生和育龄期妇女接种麻腮风疫苗;⑤根据《全国麻疹监测方案》要求，提高监测系统敏感性，发现疑似病例及时进行调查，针对当前高发的麻疹疫情，根据实际情况加强调研分析，针对重点地区、重点人群及时采取应急群体性接种、局部强化免疫，避免疫情蔓延;⑥加强对预防接种人员的培训指导工作，接种人员应严格掌握疫苗储存、运输及疫苗接种操作规范，提高麻疹疫苗接种合格率。�
参 考 文 献
［1］ 田兴国，金宣华，褚彪．六盘水1997-2007年麻疹流行病学分析.华南预防医学，2007，33(2)：32-33.
［2］ 李显勇，郑 燕，苏尊玮.内江市2005年1月-2007年6月麻疹疫情分析.中国感染控制，2008，7(12)：96-98.
［3］ 余文周，税铁军，李黎等.全国2004-2006年麻疹流行病学特征和预防控制措施分析.中国计划免疫，2006，12(5)：337-341.
