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摘 要目的:探讨丁丙诺啡复合曲马多用于肺切除术后静脉自控镇痛的可行性及安全性。方法: 择期行肺切除术后使用PCIA的患者40例,随机分为丁丙诺啡复合曲马多组(A组)及吗啡组(M组),每组各20例。药液配伍分别为:A组:丁丙诺啡0.6mg,曲马多400mg,氟哌利多2.5mg 。M组:吗啡40mg,氟哌利多2.5mg。均用生理盐水稀释成100ml,2ml/h持续静脉泵入。PCA设置:负荷剂量3ml,单次剂量1ml,连续背景输注给药0.010~0.O15ml/(kg・h),锁定时间l0min。双盲法记录输注后4,8,12,24,48 h患者的平均动脉压、心率、脉搏、氧饱和度、疼痛评分,并观察患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果:A组疼痛评分与M组相似(P>0.05),恶心、呕吐的发生率低于M组(P0.05)。
不良反应:两组患者研究期间均未见呼吸抑制,A组的恶心、呕吐发生少于M组(P