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中图分类号：R169.43 文献标识码： A 文章编号： 1814-8824(2008)-9-0036-01 关键词 宫内节育器 取出方法 宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女采取避孕的主要节育措施，因绝经需要取出。我站从2004年10月~2007年10月期间，对绝经后要求取出IUD节育器的妇女126例，临床运用了三种不同的方法，在取器时间和取器方法有关问题进行了讨论和临床分析。现就将结果报告如下：
1 对象
绝经1年以上要求取出IUD节育器126例，IUD节育器放置时间5~25年，年龄47~58岁，绝经时间1~10年。术前检查、询问病史及体检，常规性盆腔B超检查，确定节育器位置、种类，排除盆腔炎症和盆腔占位病变，血常规、白带常规无异常、无取器禁忌症，签定手术知情同意书，行取环术，随机将其分为ABC三组。
2 方法
A组44例，术前7天给予口服尼尔雌醇（上海华联厂生产）4mg顿服，7天后来站行取环术，成功取出44例，成功率100%。其中：顺利取出36例，占该组的81.8%；取出较困难8例，占该组的18.2%，术中环钩将部分环钩出宫颈外口，剪断节育器环，慢慢将环丝抽出。估计节育环粘连或部分嵌顿于黏膜内。
B组42例，术前15~20min肛门内置入宫术安栓一枚，15~20min后行取环术，成功取出40例，成功率95.2%。其中：顺利取出26例，占该组的65%；取出较困难14例，占该组的35%，术中用环钩与止血钳并用，将环剪断，慢慢将环丝抽出。估计节育环粘连或部分嵌顿于黏膜内。取出失败2例，占该组的4.8%，转上级医院。
C组40例传统取器方法，成功取出31例，成功率72.5%。其中：顺利取出18例，占该组的58%；取出较困难13例，占该组的42%，术中取环钩钩取，向外牵拉取环钩有阻力、无松动，在B超监视下，用刮匙刮出内膜后，再用环钩钩取，环丝剪断拉直抽出。取出困难、取出失败9例，占该组的22.57%，受术者无明显不适，观察一周后无异常，不愿再次取环。
3 结果
A、B组取器成功率明显优于C组，A组又优于B组，经χ2检验，A、B；A、C；B、C；组间一次取器成功率有显著差异（p
