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摘要:目的 明确认识护理人员在医院感染管理中所处的角色及重要性，自觉严格执行医院感染管理各项制度及措施，降低医院感染的发生及扩散。方法 通过护理人员在医院感染控制中所扮演的角色，强化护理人员对角色认识、对医院感染的认识，从每一个细节入手，认真落实各项控制医院感染的措施，有效地预防和控制医院感染的发生和扩散。结果近年来我院与护理相关的各项监测合格为98.5%，通过护理角度发生的医院感染大大降低，未发生因护理人员所致的医院感染的爆发。结论 强化医院感染中护理角色的认识及教育,形成了制度化、规范化的健全体系，能有效的通过护理人员实现预防和控制医院感染的发生和扩散。�
关键词 护理人员 医院感染控制 角色 重要性��
Role and Significance of Nursing Personnel Played in Controling of Iatrogenic Infection.Luo Xue-Feng.The second people"s Hospital of LiangShan ,XiChang 615000，Si Chuan,China.��
【Abstract】Objective Recognize the role and significance of nursing personnel played in management and control of iatrogenic infection and enforce varieties of rules and measures of hospital infection management, reduce the risk of hospital infection.Methods Strengthen the cognition on role of nursing personnel and hospital infection . Emphasizing every detail to carry out various measures of hospital infections. Aiming at the existence of risk factors ,to adopt the corresponding measures and countermeasures.the valid prevention controlled the occurrence of hospital infection.Results in recent years,.the qualification rate of various monitoring on relevant nursing is 98.5% in our hospital.Risk factors of nursing related to hospital infection greatly decreased and zero case of hospital infection caused by nursing personnel. Conclusion In order to prevent and control the hospital infection, education and recognizing the role of nursing personnel should be strengthened .To set up and amplify the management system and through the nursing personnel ,the iatrogenic infections can be preserved effectively.�
【Key words】 nursing personnel ; hospital infection control ; role ; significance ��
医院感染的问题随着医学发展的日益突出，护理工作在医院感染控制中起着不可忽视的重要作用。医院感染的发生率也是衡量护理工作质量的重要标志，并纳入护理质量考核。护理人员是患者最密切接触者,是各项临床工作的执行者，是切断医院感染传播途径的实施者，也是防止医院感染的监理者。近年来各种大量的资料证明，只要加强护理管理，严格操作规程，认真落实医院感染的各项措施，医院感染就会得到有效的控制，发生率就会大大降低。�
1 强化护理人员在医院感染控制中的角色�
1.1 加强学习提高自身素质 每年组织3至4次医院感染知识的学习特别对新进护理人员进行系统化、规范化培训，让护理人员充分认识自已的角色从被动执行者到主动参与控制医院感染管理，自觉规范地执行各项操作，保证各种控制医院感染的措施得到彻底地贯彻执行。�
1.2 随着以病人为中心的护理模式的深入开展，护理人员与病人接触的时间越来越长，也越来越密切，是临床各项具体工作的实施者，护理人员对医院感染的认识态度从某种程度上决定着医院感染的发生和传播，所以护理人员是切断医院感染传播途径的具体实施者，也是防止医院感染的监理者。�
1.3按照医院感染管理办法及与之相关的法律，制定出切实可行的护理人员控制医院感染的具体措施，并认真落实到实处。�
1.4 用护理程序的方法定期或不定期对医院感染控制措施的实际情况及效果进行评估，找出问题制定相应对策，有效降低医院感染的发生和传播。�
2 从细节入手，有效切断感染链�
细节往往容易被忽视，但细节又是造成医院感染的重要环节，从以下几个方面重视容易引起医院感染的各个环节。�
2.1 环境 重视病区环境管理医院是一个特殊环境，有病人、陪护、医护人员及其它工作人员，细菌及易感人群同时并存，所以要加强环境管理，比如：清洁卫生管理，定期灭蚊、灭蝇、灭鼠、减少噪声、禁止吸烟等等，给病人创造一个舒适、安静、清洁的环境。�
2.2 病房管理 严格划分各个区域，作好易感人群的隔离工作，建立健全陪护及探示制度，坚持湿式擦地，湿式扫床，做好每日病房消毒及终末消毒。�
护理人员的手 大量资料表明医护人员的手是造成院内感染的重要因素。每天的护理及治疗都是用手来完成的，所以极容易被污染也容易造成污染及传播。某些护理人员对洗手意识淡泊，在进行两项操作或接触不同患者之间不洗手或洗手不彻底，有的护理人员甚至在完成全部的护理治疗后才洗手，我院随机对护理人员未洗手、普通洗手、六部洗手进行了采样监测合格率分别为0%、50%、100%，所以护理人员在操作前后及两患者之间都应选择正确的洗手方法，杜绝因不洗手或洗手不彻底造成的医源性感染。�
2.4 各种侵入性操作 在进行各种注射、导尿、气管切开及插管、吸入装置等操作中应严格按照无菌技术操作规程执行，各种无菌用品应做到一人一用一灭菌，通过严格的操作规程，将各项侵入性操作所引起的医院感染控制在最低范围。�
2.5 消毒剂的使用 严格掌握消毒剂性质性能、使用方法、有效浓度、作用时间等也是有效的预防和控制医院感染的重要环节，应定期更换消毒液，注意使用频率，及时测定浓度添加消毒剂并作好记录，避免在使用中造成污染而达不到消毒的目的。�
2.6 抗生素使用 在用药时掌握抗生素使用、性能、合理用药的方法、注意给药时间、次数、观察效果，为医生提供一些合理用药的参考依据，减少耐药菌株的产生，也是护理人员在控制医院感染中应注意的环节。�
2.7 医疗废物管理 依法做好医疗废物的管理，按要求做好归类放置及无害化处理，做好登记随时进行检查防止医疗废物流失造成的污染。�
2.8 无菌物品管理 按要求放置，定期消毒，检查有无过期物品有无污染物品并作好记录。�
2.9 护理人员自身保护 护理人员在各项操作中应做好自我防护，严格按照各项操作规程进行操作，如发生污染，如被针刺伤、病员血液及分泌物污染时，应按被污染的处理流程进行规范化处理避免医护人员造成自身感染或传播感染。�
3 结论�
综上所述护理人员在送院感染控制中扮演着重要的角色，起着减少和切断感染源的重要作用，通过医院感染知识的学习及系统化规范化管理，制定了控制医院感染强有力的措施，并纳入护理质量考核，我院近年来对与护理相关的如空气监测，物质表面监测、医护人员手的监测、使用中消毒监测均为合格，院感染率逐年下降：2005年4.35%至下降到2006年2.67%。有效地控制和降低医院感染的发生。今年来未发生与护理人员相关医院感染的爆发。��
参考文献:�
［1］ 张邦塑.医院感染［M］.成都：四川科技出版社，1985：40-45.�
［2］ 杨艳芳，詹少玉.规范护理管理控制医院感染［J］.中华医院感染学杂志,2007,17(4):443-444.
