【www.zhangdahai.com--工作心得体会】
【摘要】目的文章着重阐述了在应用超声波洁治牙结石过程中，护士的配合应贯穿于询问病史、病人心理的护理、指导病人在洁治过程中的配合及术后的健康指导方面，良好的护理配合，对提高洁治疗效有临床意义。�
【关键词】超声波;洁牙术;护理
龈上洁治术(俗称洗牙)，是利用超声波的高频震荡作用去除龈上牙石和菌斑，具有高效、优质、省时的特点。在通常情况下龈上与浅的龈下牙石相连，因此，专业的洁牙应同时去除龈沟内即龈下3mm内的牙石。对于再深层的龈下牙石则由牙周科医生做进一步龈下刮治。我院洁牙中心每日洁治大量的牙龈炎和牙周炎的病人，经过临床护理的积累，作者认为做好以下配合很有护理意义。�
1洁牙前的护理配合�
1.1询问病史首先评估病人全身状况并询问有关病史，对牙龈红肿，牙龈出血的病人应作血常规检查，血小板低于80×10�9/L不宜洁牙，血液病、置心脏起博器者以及未控制的糖尿病、高血压、急性牙周脓肿暂不宜洁牙。�
1.2病人的心理护理对初次洁牙的患者，应告知患者源于初次洁牙，由于牙石较厚实，在洁治过程中会有少量出血与不同程度的酸痛，尤其是牙周炎患者。但对大多数病人来讲，此酸痛是可以耐受，给患者有一个心理准备，以便有利于与医生合作。通过耐心而温和的解释，消除病人的紧张心理，使病人处于放松状态接受治疗。�
2超声波洁治术的护理配合�
①病人的体位：综合治疗牙椅调成小半卧位，患者仰卧。给病人系上围兜，防止污水污染衣服;
②洁牙器械的准备：一次性牙科检查盘，龈上洁治器，龈下洁治器，吸唾器等;
③治疗操作：连接吸唾器置于患者口角内，以便持续吸引；嘱病人张口用鼻呼吸，用龈上洁治器按顺序逐一清除牙面上的牙石；再以龈下洁治器清除龈下结石。对于年老体弱及精神紧张者，在洁治中要给予安慰，并适时地让病人漱口；最后，用3%双氧水冲洗。牙龈炎症显著者，在龈沟内涂上少许浓碘，消炎止血。�
3洁治后的护理配合�
3.1洁牙治疗后，应向患者交待注意事项
①向病人交待：洁牙后，不影响进食，但应食温凉的食物;
②有些病人会出现敏感症状,尤其是牙石多,牙周炎症状明显者,会出现牙齿酸痛,时间可持续2周-1月左右,这种情况一般不需特别处理,个别较重者可进行脱敏治疗;
③洁牙后要坚持3次/d刷牙,每次3-5min并刷3个面,以控制菌斑形成;
④嘱病人一周后进行牙周治疗,以后洁牙半年/次。�
3.2卫生宣传与健康教育①有牙洁石的患者对洁治有顾虑，认为洁牙会破坏牙釉；作为医务人员应加强卫生宣传教育，使患者对洁牙有一个正确认识;
②告诉患者,即使每日认真刷牙仍免不了有些部位有菌斑和牙石;
③发达国家经验已证明每隔6-12个月接受一次专业性洁治术对大多数人来说是预防牙龈炎的有效措施;
④对已患牙龈炎者要进行彻底的洁治术，除去局部刺激因素，牙周组织可以恢复正常。�
总之，做好洁牙前的护理配合，超声波洁治术的护理配合；洁治后的护理配合及卫生宣传与健康教育，对提高洁牙疗效有临床意义。
本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
