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【摘要】 目的 评价甲哨唑联合康妇消炎栓的疗效。方法 对人工流产术后引起的近期和远期引发的并发症或后遗症的220名患者随机分为两组，其中治疗组120例采用甲哨唑口服，联合康妇消炎栓直肠给药方法。对照组100例采用甲哨唑口服方法，3三个疗程后进行疗效比较。结果 甲哨唑联合康妇消炎栓治疗妇女人工流产并发症取得了良好的临床效果。其总有效率达97.5%，比对照组总有效率有显著性。结论 甲哨唑联合康妇消炎栓治疗人工流产并发症效果显著，是治疗人工流产并发症的理想方法。
【关键词】 妇女术后；康妇消炎栓；甲哨唑；人工流产
随着人类社会性的发展和生活节奉的加快，以及工作压力的增加，妇女人工流产也随之增加。由于患者未能及时正规的治疗，往往会导致术后近期和远期并发症或后遗症的发生，如子宫内膜异位症，子宫内膜炎，盆腔结缔组织炎，附件炎，甚至导致不孕不育，这不仅仅使患者的生活质量下降且令妇科医生的治疗颇为棘手。自2004年1月至2005年1月，笔者采用中药产品康妇消炎栓加甲哨唑联合用药治疗妇女术后并发症120例，获得满意疗效，现报告如下值得临床推广。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2007年1月至2008年1月，由于人工流产术后近期和远期引发的并发症或后遗症在我院妇产科就诊的220名患者，年龄22~35岁，其中已婚154例，未婚66例，多次人流史106例，一次人流史114例。187例表现下腹部痛、，腰骶部痛，190例白带多，异味，30例月经异常甚至闭经。随机分为两组，治疗组120例，对照组100例。两组治疗前1周内未用其他药物治疗。
1.2 药物主要成分 用葵花药业集团伊春有限公司生产的国药准字《康妇消炎栓》，功能：清热解毒，利湿散结，杀虫止痒；主治：用于湿热，湿毒所致的腰痛，小腹痛，带下病；用于急性盆腔炎，慢性盆腔炎，宫颈炎，附件炎，尿路感染，不孕不育等症。主要成分：苦参，穿心莲，紫草，败酱草，蒲公英，地丁，芦荟，猪胆粉等。甲硝唑，化学名2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇，分子式C6H9N3O3，分子量171.16，具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，如呼吸道、消化道、腹腔及盆腔感染，皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、败血症及脑膜炎等。
1.3 给药方法 ①治疗组：康妇消炎栓直肠给药，用法：2次/d，1次1枚，早晚排便后，洗净肛门，将一枚栓剂塞入离肛门2~4 cm处，最适深度是4 cm，7 d天为1一个疗程；同时口服甲硝唑片：200~400 mg,3次/d；②对照组：口服甲硝唑片：200~400 mg,3次/d。经期调护指导，指导患者注意个人和经期卫生，多卧床休息，保持大便通畅，适当运动，增强体质，遵守医嘱，按时按量用药，确保疗效。
2 结果
2.1 疗效标准 参考《中药新药临床研究指导师原则》制定[1]（2002年版）。治愈：患者自觉症状完全消失，妇科检查无明显阳性体征，实验室检查血常规正常，B超无异常发现；显效：患者自觉症状基本消失，妇科检查阳性体征大部分消失转阴，实验室检查常规正常，B超提出示包块缩小或者积液减少2/3以上；有效：患者自觉症状明显减轻，妇科检查阳性体征好转，实验室检查常规正常，B超提出示包超提出示包块缩小或者积液减少1/3以上；无效：患者自觉症状稍有缓解或者无变化，阳性体征亦无明显减少。
2.3 治疗结果见表1。
3 讨论
人工流产采用负压吸宫术将胚胎组织吸收，虽是一种常规较安全的手术，但也会对女性产生很多不良影响，因为手术会使妊娠突然终止，容易使卵巢不能适时对垂体前促性腺激素发生正常反应，与此同时，手术刺激可引起内分泌功能紊乱，加之人流手术会增加宫腔蜕膜引入宫腔的机会，引起子宫内膜异位症。宫腔操作也容易增加感染的机会（注：人流术发生感染主要以防为主，也是最易发生的症状），引起子宫内膜炎，盆腔炎，附件炎等。以上多种因素会导致月经不调，闭经甚至不孕不育。治疗以活血化瘀，软坚散结，消肿为原则。
康妇消炎栓成分主要为苦参，穿心莲，紫草，败酱草，公英，地丁，芦荟等，具有很强的抗菌，抑菌，杀菌及灭虫作用。康妇消炎栓直肠给药，通过肠黏粘膜吸收快，局部药物浓度高，疗效显著，用药方便。其中各成分都有广谱抗菌作用，苦参，穿心连，紫草有抗炎镇痛作用，败酱草，公英，地丁，芦荟又对术后组织修复有促进作用，不良反应少，兼之康妇消炎栓是纯中药制品，不产生耐药性的特点，适于在妇科，产科推广应用。方中苦参可杀虫,是宜国医学中历代推崇的治疗阴疮、湿痒、疥癞恶疮、皮肤瘙痒清热燥湿之要药。该成药作为栓剂，直肠给药，可在直肠中较为迅速的溶融，释放出有效成份。直接被直肠黏液膜吸收，并扩散至体液及附近肌体组织中，起到良好的消炎抗菌杀虫作用。
甲硝唑具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染。康妇消炎栓直肠给药再配以甲硝唑口服，治疗人工流产并发症，从本组结果可以看出明显提高了有效率和治愈率，疗效明显，适于在妇科、，产科推广应用。
参 考 文 献
[1] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.北京：中国医药笠技出版社，2002，243-253.
