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急性脑梗死是常见病、高发病,给家庭及社会造成严重的负担,针对急性脑梗死的治疗方法较多,但疗效不一。本院神经内科于2007年10月至2009年2月在应用舒血宁的基础上加用依达拉奉联合治疗急性脑梗死82例,与单用舒血宁治疗进行临床比较,取得了较好的临床疗效,现报告如下。
1 临床资料
将2007年7月至2009年7月我院收治的急性脑梗死病患者82例,随机分成舒血宁组(对照组)和舒血宁+依达拉奉组(治疗组)。入选患者均符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议有关脑卒中诊断标准[1],并经头颅CT或(和)MRI确诊。排除标准:①严重心、肝、肾、肺功能不全;② 恶性肿瘤;③蛛网膜下腔出血。舒血宁组40例,舒血宁+依达拉奉组42例。两组患者间性别、年龄、脑梗死部位、面积及入院时神经功能缺损评分等比较均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
2 治疗方法
两组均在常规治疗的基础上进行比较,常规治疗包括抗凝、抗血小板聚集、营养神经、改善微循环等基础上,对照组为舒血宁组,即5%葡萄糖溶液250 ml+舒血宁20 ml,静滴,1次/d;治疗组为舒血宁加依达拉奉,即5%葡萄糖溶液250 ml+舒血宁20 ml,静滴,1次/d,生理盐水250 ml+依达拉奉30 mg,静滴,2次/d,14 d为一个疗程。治疗期间,均予必要的对症处理,如血压偏高者给予降压治疗,血糖偏高者降血糖治疗,颅压高者降颅压等。评分标准依据全国第四届脑血管病学会通过的《卒中患者神经功能缺损程度评分标准》,根据减分率和患者日常生活能力状态来评定疗效。分为五级:基本痊愈:功能缺损评分减少91%～100%,病残程度0级;显著进步:功能缺损评分减少46%～90%,病残程度为1-3级;进步:功能缺损评分减少18%～45%;无变化:功能缺损评分减少17%左右;恶化:功能缺损评分增多18%以上。总有效率=基本痊愈率+显著进步率+进步率。
3 结果
①神经功能缺损评分比较(见表1):治疗组及对照组治疗2周后神经功能缺损症状积分较治疗前明显下降(P
