质量标准中鉴别实验的主要作用 精液检查质量标准及实验分析

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  [摘要] 目的:男性不育症病因复杂,常见的有生殖器发育异常、性功能障碍及精液异常三大类。男性不育症的检查主要通过检查精液的质量及精子数量及功能,了解男性的生育能力。方法:运用显微镜计数法对本院2007年1月~2010年6月男性不育患者的精液进行常规检查并作统计分析。结果:2007年1月~2010年6月期间37例不育男性精液的常规检查,其中精子密度高于6×109/L 20例,占54.05%,低于2×109/L 9例,占24.32%,低于1×109/L 3例,占8.11%,无精子5例,占13.51%。结论:精子密度对生育力有影响,但用它来判断男性生育力是不全面的。如何扩大精液的常规检验,待于进一步的探讨和完善,从而对男性不育症的诊断和治疗提供参考依据。
  [关键词] 男性不育症;精子检查;显微镜计数法
  [中图分类号] R446 [文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2010)11(a)-071-02
  
  精子形态和精子密度、活力都是评价男性生育力的重要参数,有研究资料表明,正常精子形态是体外受精主要预测参数,形态正常精子比例与受孕有直接关系,比精子密度、精液量和精子运动性更能在受孕中起预测作用[1]。精液检查的目的为评估男性生育功能,提高不育症诊断和疗效观察的依据;辅助诊断男性生殖系统疾病[2],现就本院检验科对37例男性患者的精液常规检查进行探讨分析:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  37例男性患者年龄28~35岁,平均31.5岁,婚龄为3年以上,性生活正常,亦未避孕但妻子未怀孕者36例,占97.3%,婚前体检中因生殖器疾病进行精液检查者1例,占2.7%。
  1.2 标本采集
  患者禁性生活3~7 d,不少于48 h,不超过7 d,将一次射出量装入洁净、干燥容器内,不能用胶乳避孕套,因其干扰精子的存活,标本在1 h内送到检验室,冬季应注意保温,最好在20~40℃,结果出现异常应在1周后复查,2次采集间隔应大于7 d,不能超过3周,反复查2~3次才能得到较正确的结果。标明受检查者姓名,记录采集时间。
  1.3 一般检查
  常规检查按《全国临床检验操作规程》[3]进行,正常精液排出体外后5~10 min液化,30 min完全液化,超过60 min不液化为液化不良,可为前列腺炎。需要液化处理才能进行其他检查,在精液液化后或1 h内观察精子。正常精液为浑浊灰白色,液化后呈半透明乳白色,密度低,可透明一些。受检者禁性生活时间长,呈浅黄色,有红细胞呈红褐色,可为前列腺炎,精囊腺炎症,结核,肿痛,结石。黄色脓性精液见于前列腺炎或精囊炎。pH值在射精后1 h为7.2~7.8。pH>8时,可为急性附属性腺炎或附睾炎,pH

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