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消毒供应室是医院供应各种无菌器械的重要科室,其工作质量优劣直接影响医院护理质量和患者安危。因此加强消毒供应室的科学管理,防止院内感染的发生,确保医疗安全,是医院文明建设的需要。
1严格执行规章制度和操作规程
我们严格按卫生部[2002]第282号关于《消毒技术规范》的要求,根据供应室的工作特点以及医院制定的供应室工作制度和操作规程的要求建立了一整套完善的规章制度及护理操作程序,如消毒供应室工作制度、医院感染管理制度、消毒隔离制度、灭菌效果监测制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、查对制度、清洁卫生制度等。完善各级人员工作职责。根据医院实际情况制定出洗涤包装灭菌操作规程和质量标准,明确各工作区域的工作制度和各岗位的职责任务,严格执行各项规章制度,为确保供应室物品和供应质量的管理,这些标准和制度是供应室质量和控制院内感染的重要措施。并根据医院发展和控制院内感染的需要,不断修改和完善这些制度,使其更有利于供应室的清洁、消毒、灭菌和无菌物品的保存及发放工作,做到有章可循,照章办事,以规范工作人员的工作行为,确保各种物品达到消毒无菌的要求。
2做好人员的管理提高服务质量
加强思想素质的培养,做好人员思想工作,增强凝聚力,培养其良好的政治素质。护士长要在工作上严格要
求,带领供应室人员学习新知识、新技术,同时加强业务素质的培养,使护理人员精通本专业业务知识,熟悉各种不同器械、物品的性能、特点、保养和消毒方法,熟练掌握消毒隔离技术。
2.1以身作则,情感激励
供应室的人员结构以老护士居多,存在知识的老化、生理的退行性改变、心理的失落感等问题。因此,护士长要重视非权力因素的影响,尊重理解护士,有效沟通交流,加强自律和道德修养,以身作则,事事起表率,坚持原则,无私奉献,以自己的职业素养影响护士,以自己的爱心感化护士,肯定他们年轻时奉献的功绩及现在的闪光点。进行愉悦式关怀式管理,运用情感激励的方法,使大家保持良好的心态,认识到在供应室工作,只是岗位不同,实际上都是"以患者为中心"的护理服务模式。
2.2善于发挥护士的主观能动性
护士长要善于发挥每个护士的长处,工作任务采取包干制,责任分明,针对个人能力授权管理,做到事事有人管,人人参与管理,充分调动护士的积极性,同时护士长也可以从繁琐的日常事务中解脱出来,掌握重点,不断思考,接受新事物、新观念,开展新项目、新技术[2]。
2.3重视业务培训,提高护理人员素质
护士长有计划、有重点地进行院内外培训。于有些医院供应室不被重视,并且在部分护理人员的心目中存有偏见,造成部分护理人员思想不稳定,不安心本职工作,甚至觉得低人一等,工作中缺乏主动性,缺少为临床服务的理念,影响了服务质量。因此护士长要自信,努力工作,不断进取,潜移默化地影响身边的人,提高她们的自信心,带领大家投入到医院改革中去,主动为临床服务,把时间还给护士,把护士还给患者,把整体护理理念牢记心中,以自己的工作来纠正偏见,树立良好的科室形象。
供应室是一个医疗服务科室,与全院各科均有业务往来,应加强同各科室的协调工作,每月征求科护士长意见,对提出的合理化建议,制订出整改措施,以提高工作质量。严格执行下收下送制度,满足临床所需,服务质量要高,做到仪表端庄整齐,微笑服务。
3规范流程控制交叉感染
3.1回收
临床使用后的污染器械装在专用的密封箱内,由消毒供应室工作人员到各病区的回收,在供应室的污染区进行集中处理。
3.2分类
工作人员对回收物品首先进行分类处理,根据污染状况、器械种类、科室进行分类放置。
3.3清洗消毒
使用清洗消毒器进行物理清洗消毒,主要程序包括:预清洗→主洗(93℃10分钟消毒)→漂洗→润滑、干燥处理。一些特殊器械需要配合使用手工处理、化学方法处理和辅助设备处理。
3.4检查包装
经过清洗消毒的器械,按照物品的使用要求进行包装,包装前检查器械清洗洁净度,按照各类器械的检测要求对器械进行功能测试,再次清点器械数量进行装配包装。
3.5灭菌
采用的灭菌方法有两种,一种是压力蒸汽灭菌,另一种是环氧乙烷气体灭菌。灭菌设备使用前必须有水、电、蒸汽、压缩空气等辅助设施的支持;灭菌前工作人员必须检查包装的完整、灭菌指示胶带内容填写、物品的正确装载、物品记录;并记录设备在使用过程各阶段的参数。
3.6储存发放
灭菌后的物品,经过检查确认质量合格后,将无菌物品按类归放,工作人员按照科室预约单将无菌物品统一放置在专用密闭箱内,由下送人员送往各个使用科室。
毒供应室的每个工作流程紧密联结,环环相扣,医疗器械在工作流程中循环反复处理和使用。标准化的工作流程不仅能保证质量安全,还能不断地提高工作效率。
总之,护士长是供应室管理的主要责任人,她的管理将直接影响整个医院的医疗安全、成本核算、临床需要。因此,供应室的管理要做到规范化、标准化,一切从临床出发,改进服务态度,提高人员素质,科学地运用人力物力,保证消毒灭菌质量,使医院的正常运行做好必要的保障工作。
