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摘要：目的：观察色素分离法配合中药治疗黄褐斑的临床疗效。方法：采用特制的皮肤表层色素分离法结合特色的熟中药内外合治，治疗黄褐斑30例。结果：30例黄褐斑，治愈27例，有效3例，总有效率为100％。结论：该方法治疗黄褐斑安全有效，值得临床应用。
关键词；色素分离法；中药；黄褐斑
中图分类号：R758.4 文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2011)01-0018-01
黄褐斑是指面部出现褐色、黄褐色斑片影响美容的色素沉着性皮肤病，是中青年女性常见多发病，目前尚无特效治疗方法。近年来，笔者研究出应用特制的皮肤表层色素分离法结合特色熟中药内外合治30例黄褐斑，取得比较理想的治疗效果，现报道如下。
1、临床资料
本组30例，均为女性，年龄18-50岁，病程3个月-15a，伴失眠者5例，月经不调者7例，无明显诱因者18例，以上有27例接受过各种祛斑方法的治疗，效果均不满意。
2、治疗方法
2.1治疗药品
①色素分离液：用三七总皂苷、维生素C、5％水杨酸等通过特制加工，制成水剂。②再生修复膏：用人参、黄芪、当归等加基质制成。③熟中药：将内服及外用多个辨证分型祛斑的中药组方，采用超声和低温干燥等高新技术制成速溶粉状中药。内服以疏肝、活血祛斑为主，外用以祛风、活血、补气祛斑为主。
2.2操作方法患者平卧，用温水、洁面剂清洁面部后，用棉签取色素分离液由下而上涂于色斑处，并在有斑处每隔1mm用针灸针顺毛孔刺人皮下，便于液体吸收，约3min后，皮肤表层出现色素剥离，患者有微痛感；约40min后色斑处出现皮痂，即操作完成。10-15d后，皮痂脱落，脱落处即涂擦再生修复膏，每天2次，以增强皮肤抵抗力与免疫力，激发皮肤活性，改善皮肤内在质量，达到悦色祛斑的效果。待皮肤恢复正常后，约2月可配合熟中药外用，以增强悦色祛斑的效果。
内服中药是在色素分离约1个月后，根据辨证分型：有肝郁、瘀血、补肾，应用不同的熟中药组方，内服达到内外合治的祛斑效果。
2.3注意事项治疗后，患者12h禁止洗面；1个半月内，只用清水轻轻扑于面部清洁皮肤，不能使用任何清洁品。其间，只能吃清淡食品，不晒太阳，不搽化妆品，3个月内不做其它皮肤护理。
3、疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准面部黄褐斑全部消失或减退90％以上为痊愈；面部斑块消退80％以上为有效；面部斑块无明显消退为无效。
3.2治疗结果临床治疗30例，治愈27例，有效3例，治愈率为90％，总有效率为100％。
4、讨 论
黄褐斑的病因目前尚不十分清楚，有很多研究提示与内分泌失调及月经不调有关，但笔者观察大量并无上述疾病者仍患有黄褐斑，本组病例中观察的情况也如此，因此笔者认为外界环境是本病的主要因素之一。由此，外治为主，内调为辅的治疗原则与传统的认识观点有明显的不同。所以，笔者把提高疗效的重点集中到了外治方法上，取得了明显的疗效。
传统的中医祛斑方法存在着治疗周期长、见效慢的不足，与色素分离法结合后，本项目3种方法优势互补，缩短了治疗周期，大大提高了治愈率，精简了繁琐的理论分析，提升了中医祛斑的知名度，同时使黄褐斑患者找回了爱美的感觉，增强了对生活的信心。
