【www.zhangdahai.com--入党自传】
关键词：冠心病；心律失常；稳心颗粒 中图分类号：R256.22 文献标识码：B 文章编号：1007-2349(2011)01-0033-01
笔者近年来运用稳心颗粒治疗冠心病心律失常36例，取得较好疗效，现报道如下。
1、临床资料
66例均为本院门诊及住院患者，症见：心悸不宁、动则尤甚、气短乏力，头晕、心慌、胸闷胸痛、夜寐不安，脉细、结、代、数或涩，舌质淡暗或暗红、或有瘀点、瘀斑，舌苔薄白或少苔，辨证属气阴两虚兼心脉瘀阻，心电图以房性早搏、室性早搏、阵发性房颤为主。治疗前3天未服用抗心律失常药物。随机分为2组。治疗组36例，男21例，女15例；年龄58-82岁，平均71.21岁；病程2-21a，平均14.02a；频发房性早搏18例，频发室性早搏14例，阵发性房颤4例。对照组30例，男18例，女12例；年龄55-78岁，平均66.34岁；病程1-19a，平均12.49a；频发房性早搏16例，频发室性早搏11例。阵发性房颤3例。2组一般资料经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
2、治疗方法
治疗组口服稳心颗粒(山东步长恩奇制药有限公司生产)，每次1包(9g)，每日3次；对照组口服普罗帕酮100mg，每日3次，2组均治疗4周。
3、疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准显效：原有症状及心律失常消失或明显改善；有效：原有症状及心律失常有所改善；无效：原有症状及心律失常无改善或加重。
3.2治疗结果
3.2.12组临床疗效比较见表1。
3.2.22组心电图疗效比较见表2
3.2.32组血液流变学指标比较见表3。
4、讨 论
心律失常属于中医“心悸”，“怔忡”范畴，其病位在心，临床以气阴两虚，兼心脉瘀阻多见。稳心颗粒主要成分是党参补中益气，生津养血，健脾益肺，能扩张血管，有降压作用，并有抑制肾上腺作用；黄精可改善微循环，增加心排出量；甘松开郁醒脾，镇静安神；三七可改善微循环，改善血粘度，扩张冠状血管；琥珀有安心宁神、活血化瘀之效。抗心律失常作用主要与甘松中含有缬草酮，具有膜的抑制作用，能打断折返激动，延长动作电位，缬草酮与钠、钾离子通道中的特异蛋白相结合能抑制钠离子内流，促进钾离子外流。研究发现，稳心颗粒具有调节心脏多离子通道功能、调节心脏传导功能、调节植物神经功能和改善供血的整合调节作用。药物研究表明，稳心颗粒抗心律失常作用主要与甘松中含有缬草酮有关，缬草酮具有膜的抑制及延长动作电位时程和打断折返激动的作用，能有效治疗心律失常。甘松可抗心肌缺血，提高心肌耐缺氧能力，人参对诱导的血小板聚集有明显抑制及解聚作用。有助于防止血栓形成，配伍合理，是益气养阴，定心复脉，活血化瘀，抗心律失常的良方。因而稳心颗粒是治疗冠心病，心律失常，改善心肌供血的理想药物。本结果表明，稳心颗粒在治疗心律失常，改善临床症状，降低血粘度方面，显示了中药的优势，是一种服用方便，安全，有效，副作用小的药物。
参考文献：
[1]余安珍，参松养心胶囊治疗心律失常的作用[J]，咸宁学院学报(医学版)，2007，21(2)：35
